寶寶牙齒沒掉就長(zhǎng)新牙怎么辦
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寶寶牙齒沒掉就長(zhǎng)新牙通常屬于乳牙滯留，可通過觀察護(hù)理、乳牙拔除、正畸干預(yù)等方式處理。乳牙滯留可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙萌出方向異常等原因有關(guān)。
1、觀察護(hù)理
乳牙輕微松動(dòng)但未脫落時(shí)，可鼓勵(lì)寶寶多啃咬硬質(zhì)食物如蘋果塊、胡蘿卜條，幫助乳牙自然脫落。家長(zhǎng)需每日檢查乳牙松動(dòng)程度，避免強(qiáng)行搖晃牙齒導(dǎo)致牙齦損傷。同時(shí)注意口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷早晚刷牙，減少食物殘?jiān)逊e。
2、乳牙拔除
若乳牙穩(wěn)固影響恒牙正常萌出，需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除。常見于上頜前牙區(qū)，拔牙后可能出現(xiàn)短暫出血，家長(zhǎng)可用無菌紗布按壓創(chuàng)口10分鐘。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等預(yù)防感染和緩解疼痛。
3、正畸干預(yù)
恒牙萌出位置嚴(yán)重偏移時(shí)，可能需佩戴間隙保持器或活動(dòng)矯治器。適用于多顆乳牙滯留導(dǎo)致牙弓長(zhǎng)度不足的情況，治療周期通常需要6-12個(gè)月。正畸期間需定期復(fù)查，調(diào)整矯治器壓力方向，避免影響頜骨發(fā)育。醫(yī)生可能推薦使用氟化泡沫預(yù)防矯治器周圍的齲齒發(fā)生。
4、病因處理
甲狀腺功能減退等全身性疾病導(dǎo)致的乳牙滯留，需配合兒科治療原發(fā)病。這類情況常伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀，應(yīng)檢測(cè)血清T3、T4水平。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查牙列發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
5、預(yù)防措施
從3歲起定期進(jìn)行口腔檢查，每年拍攝全景X光片監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育。避免長(zhǎng)期進(jìn)食過于精細(xì)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。發(fā)現(xiàn)乳牙齲壞應(yīng)及時(shí)治療，防止乳牙早失或根尖病變影響恒牙萌出。
家長(zhǎng)應(yīng)建立寶寶口腔健康檔案，記錄每顆乳牙脫落和恒牙萌出時(shí)間。日常飲食中增加玉米、芹菜等粗纖維食物，鍛煉咀嚼功能。若恒牙已萌出而乳牙滯留超過2個(gè)月，或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，須及時(shí)就診兒童口腔科。夜間避免奶睡習(xí)慣，減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)，乳恒牙替換期建議每3個(gè)月專業(yè)潔牙一次。
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小孩什么時(shí)間出牙齒
孩子的牙齒萌出，分為乳牙列的萌出和恒牙列的萌出。乳牙列的萌出，通常是孩子出生以后6個(gè)月左右，先從下前牙開始，下前牙首先萌出，然后其次是上前牙，同時(shí)一般是左右，同鄰牙在近似，或者類似的時(shí)間同時(shí)或者先后萌出，牙齒的萌出是從前向后逐漸萌出，一般在下面的中切牙萌出以后，是側(cè)切牙，然后上面的中切牙、側(cè)切牙，然后是兩側(cè)的乳磨牙、乳尖牙，最終形成完整的乳牙列。一般在一歲半到2歲左右，就能夠完全形成完整的乳牙列。第二個(gè)問題就是孩子恒牙列的萌出，恒牙列萌出其實(shí)涉及到乳牙脫落，恒牙萌出，一般是在6歲左右開始。同樣的萌出的順序也是前牙開始向兩側(cè)逐漸發(fā)展，下牙早于上牙，左右側(cè)的同鄰牙，在類似或近似的時(shí)間某處，先是下前牙更換然后是上前牙更換，然后向兩側(cè)逐漸的延伸。最后在萌出的過程中，六齡齒是在乳磨牙萌出之前，就已經(jīng)長(zhǎng)出來了，所以要知道下頜第一磨牙，也就是六齡齒萌出的時(shí)候，乳磨牙其實(shí)還在的，所以六齡齒將來是不更換的，要更加注意保護(hù)它的功能和外觀，避免齲壞的發(fā)生。所以孩子的長(zhǎng)牙，分為乳牙列和恒牙列來進(jìn)行講解，乳牙列通常是在孩子6個(gè)月左右的時(shí)候開始出牙，從下前牙到上前牙，再到乳磨牙、乳尖牙。恒牙列的萌處，一般是從孩子6歲左右開始，是乳牙脫落、恒牙萌出，正常的是恒牙的萌出過程中，向上方替代表面的乳牙，也就是恒牙長(zhǎng)出來乳牙就脫落了，是6歲左右開始，先是下前牙，再是上前牙逐漸向兩側(cè)發(fā)展。在乳牙更替的過程中，第一橫磨牙，也就是六齡齒就長(zhǎng)出來了，最終在11歲-12歲的時(shí)候，所有的乳牙脫落，恒牙、牙列完成建頜的過程。所以大家要知道，小孩子什么時(shí)候出牙，分乳牙列的萌出和恒牙列的更迭，兩個(gè)不同的時(shí)期。
小孩把牙齒吃到肚子里會(huì)不會(huì)排出來
在乳牙和恒牙交替的過程中，有些孩子的乳牙特別松。在進(jìn)食或者日常生活中，牙齒突然掉了，隨著進(jìn)食或者誤吞，咽到肚子里了，其實(shí)家長(zhǎng)大可不必過分的緊張和著急。因?yàn)檫@種情況下這些牙齒，脫落的乳牙，一般牙根都已經(jīng)被吸收了，只有一個(gè)比較小的牙冠在這兒，所以很容易松動(dòng)，很容易咽下去。這種牙齒在吞咽到肚子里以后，會(huì)被食糜、食團(tuán)進(jìn)行包裹，隨著食團(tuán)的移動(dòng)，逐漸向消化道的末端，一點(diǎn)一點(diǎn)的去進(jìn)行移動(dòng)，最終會(huì)通過排便的方式給它排出來。所以在出現(xiàn)了牙齒誤吞以后，也不用太著急，可以多吃一些富含纖維素的食物，就像蔬菜，尤其像芹菜這類的食物。這種食物可以更好的進(jìn)入胃里面，把牙齒組織進(jìn)行包裹，避免牙齒組織掛在胃上，或掛在腸道上不能排出的情況。如果說是經(jīng)過一段時(shí)間以后，孩子的牙齒沒有排出來，或者說出現(xiàn)了一系列其他的癥狀，這個(gè)時(shí)候仍然還是要加小心。必要的時(shí)候可以去消化科，做一些X線的檢查，這些影像的檢查可以顯示牙齒的位置，可以對(duì)一些特殊的情況早期發(fā)現(xiàn)。極端的情況是誤吞的乳牙，有個(gè)別的牙根沒有完全吸收，形成一個(gè)比較尖銳的邊緣，會(huì)掛在胃壁或者腸道壁上，影響排出，甚至造成胃壁和腸壁的損傷，造成進(jìn)一步的后果。但這種情況發(fā)生的概率很低很低，大多數(shù)情況下，孩子把牙齒誤吞了，通過食糜的包裹，通過消化過程，逐漸地向消化道遠(yuǎn)端進(jìn)行蠕動(dòng)。最終通過正常的排泄、排便就排出來了，不會(huì)形成嚴(yán)重的后果，在這個(gè)過程中多關(guān)注是應(yīng)該的。還要提醒一點(diǎn)的就是，換牙期的孩子在進(jìn)食的時(shí)候，要注意細(xì)嚼慢咽，如果出現(xiàn)了牙齒的突然脫落，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、避免誤吞，這才是最重要的。
兒童牙齒掉了怎么治療
首先小朋友牙齒替換是很正常的生理過程，掉的是乳牙，是一個(gè)正常的生理過程，乳恒牙交替，讓恒牙自然萌出即可，不需要去人為的干預(yù)。有的時(shí)候，乳牙掉了，沒掉全，牙根還留在里面，要去醫(yī)院把牙根取出來。因?yàn)楦粼诶锩妫环矫鏁?huì)影響恒牙的正常萌出。另外一方面，有的時(shí)候會(huì)發(fā)生一定的黏連，容易引起炎癥反應(yīng)。所以牙齒是自然掉的，家長(zhǎng)一定要仔細(xì)看一看，看看牙根是不是掉干凈了，對(duì)著拔牙縫可以很明顯的看到。建議定期三個(gè)月到半年，要帶小朋友去做一次全面的口腔檢查。
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小孩子換牙是全部換嗎
理論上講小孩換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，若在過程中，出現(xiàn)個(gè)別牙沒有脫落，或者是個(gè)別牙沒有更換，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。建議帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。現(xiàn)在更多見的是有恒牙阻生的問題，即乳牙沒脫，因?yàn)槔锩娴暮阊罌]長(zhǎng)到位，沒有頂?shù)降胤?。一般需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過牙科醫(yī)生的幫助。還有一種情況是恒牙根本不可能再長(zhǎng)出來，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，避免埋伏牙將來會(huì)產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。
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牙齒總共有幾顆
人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時(shí)期稱為乳牙列，乳牙列一般有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個(gè)象限有5顆牙，也就是兩個(gè)前牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)磨牙，這是乳牙列的分布。成年人是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。正常情況下，應(yīng)該是有32顆牙，包括智齒。現(xiàn)在隨著人類的進(jìn)化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長(zhǎng)，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個(gè)象限一共是有7顆牙，兩個(gè)磨牙，兩個(gè)前磨牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)切牙，這是正常人的牙列的分布。
小孩多大開始長(zhǎng)牙
一般情況下，小孩子長(zhǎng)到6到8個(gè)月的時(shí)候開始長(zhǎng)出第一顆乳牙，兩歲左右20顆乳牙會(huì)完全長(zhǎng)出。但長(zhǎng)牙的具體時(shí)間會(huì)存在個(gè)體差異，女孩子長(zhǎng)牙要早于男孩子，只要第一顆乳牙在4個(gè)月到1周歲之間長(zhǎng)出都算是正常的。
嬰兒長(zhǎng)牙有哪些注意事項(xiàng)
嬰兒長(zhǎng)牙的注意事項(xiàng)包括，首先嬰兒長(zhǎng)牙出現(xiàn)煩躁時(shí)家長(zhǎng)要注意安撫；其次流口水時(shí)要用干凈軟布輕輕擦掉口水；最后，牙齦按摩減輕不適。一、注意安撫：嬰兒長(zhǎng)牙是一般是在4到6個(gè)月時(shí)開始出牙，有的孩子出的比較早是四個(gè)月時(shí)就會(huì)出來，此時(shí)會(huì)有很多表現(xiàn)，比如煩躁不安，是由于長(zhǎng)牙時(shí)會(huì)刺激到牙齦，因此會(huì)有異樣感，但他不會(huì)說只會(huì)表現(xiàn)為很煩躁、哭鬧或者磨人，此時(shí)家長(zhǎng)要注意安撫。二、干凈軟布輕輕擦掉口水：另外在長(zhǎng)牙時(shí)，會(huì)流口水。由于刺激牙齦，唾液也分泌增多，但此時(shí)孩子的吞咽功能還比較差，因此多余的口水不能及時(shí)地吞咽下去，就會(huì)順著口角流出來，此時(shí)要用干凈的軟布輕輕的把口水擦掉。由于口水里會(huì)含有消化酶，流出來對(duì)口周圍的皮膚、臉頰部的皮膚都會(huì)有刺激，因此要擦掉。但要注意不可以用消毒紙巾擦拭，否則會(huì)破壞面部皮膚的酸堿平衡，引起更嚴(yán)重的皮炎。三、牙齦按摩：出牙時(shí)，其牙齦也會(huì)有些難受，可適當(dāng)?shù)挠谜核募啿歼M(jìn)行牙齦按摩，或者用磨牙棒減輕不適。
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乳牙萌出的時(shí)間和順序
乳牙萌出有一定的時(shí)間和順序。下頜中切牙最早萌出，其次是上頜中切牙。一般在出生后六個(gè)月左右，牙齒開始萌出，到兩歲半和三歲左右就全部可以萌出。乳牙萌出的時(shí)候，一般是左右牙齒對(duì)稱萌出，下牙先于上牙萌出。上下頜乳牙的萌出順序一般是：一、中切牙；二、側(cè)切牙；三、第一乳磨牙；四、乳尖牙；五、第二乳磨牙。乳牙萌出時(shí)間的個(gè)體差異很大，有的孩子牙齒萌出早，有的孩子牙齒萌出晚，時(shí)間相差在半年內(nèi)，基本上都屬于正常范圍。
兒童牙齒錯(cuò)位擁擠怎么辦
在兒童換牙期間，飲食很關(guān)鍵。一些甜食很容易造成牙齒問題，所以在換牙期間就需要減少食用。一旦出現(xiàn)錯(cuò)位和擁擠的現(xiàn)象，就需要根據(jù)嚴(yán)重程度選擇矯正方式。不嚴(yán)重的情況一般可以自行長(zhǎng)好，但是嚴(yán)重的就需要去專業(yè)的牙科進(jìn)行矯正。
兒童睡覺磨牙怎么治療
小孩睡覺磨牙，醫(yī)學(xué)上稱為夜磨牙，睡覺時(shí)咬牙發(fā)出咯吱咯吱響聲，孩子睡醒后，全然不知，這種稱為夜磨牙。夜磨牙大腦興奮有關(guān)，孩子白天玩得嗨，興奮狀態(tài)不退，睡覺時(shí)興奮，大腦皮層下意識(shí)表現(xiàn)出來，磨牙是表現(xiàn)形式之一。另外孩子口腔里有齲齒，存在咬合問題、頜干擾，睡覺時(shí)大腦發(fā)出下意識(shí)指令，通過磨牙消除咬合干擾，讓咬合達(dá)到平衡狀態(tài)，出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象。
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智齒牙髓炎怎么辦
智齒牙髓炎可拔除智齒，一次性解決問題，或選擇做牙髓治療，保留智齒。智齒作為人類的第三顆磨牙，一般在18—30歲萌出，出現(xiàn)智齒很常見。因?yàn)橹驱X位置不好可能會(huì)傾斜，和前面的牙形成間隙，后可能會(huì)發(fā)生齲齒，進(jìn)而慢慢引起牙髓炎。對(duì)于齲齒建議拔除。不原意拔除齲齒的患者，可以在做牙髓治療后，保留智齒。
小孩矯正牙齒注意事項(xiàng)
小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì)造成食物殘?jiān)拇媪?，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì)受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因?yàn)榛顒?dòng)矯治器在口內(nèi)，相對(duì)來說是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì)很自覺地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。
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小孩矯正牙齒注意什么
小兒牙齒正畸在佩戴固定矯治器的情況下首先注意需要進(jìn)行口腔清潔工作。因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸裝置，導(dǎo)致清潔不便，造成食物殘?jiān)媪簦欣诰呔鄯e，易形成齲環(huán)。其次，在兒童矯治過程中，常使用活動(dòng)矯治器，這種功能矯治器可自行摘戴，但如果不能保證佩戴時(shí)間，會(huì)影響正畸效果。由于活動(dòng)矯治器在口內(nèi)相對(duì)來說是一種異物，舒適感較差，有些兒童不會(huì)自覺佩戴足夠時(shí)間。因此，在正畸工作完成之后，需要戴保持器，以防止正畸效果反彈。
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