宮外孕保守治療
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通常情況下，宮外孕保守治療可以遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片和米非司酮片。具體分析如下：
1.甲氨蝶呤片
在正常情況下，精子和卵子結(jié)合后會進(jìn)入子宮當(dāng)中著床，這是宮內(nèi)孕，如果說沒有在子宮內(nèi)著床，那就是宮外孕。甲氨蝶呤片是保守治療宮外孕最為常用的藥物之一，這是一種抗腫瘤的藥物，也是免疫抑制劑，能夠抑制細(xì)胞的DNA合成，避免生長活躍的腫瘤細(xì)胞快速生長。雖然說宮外孕的胚胎組織不是腫瘤細(xì)胞，但是生長卻十分的活躍，不過和其他的組織相比，更容易受到藥物的影響而死亡，所以應(yīng)用甲氨蝶呤片是可以達(dá)到治療效果的。
2.米非司酮片
米非司酮片是臨床上常用的一種抗孕激素的藥物，藥物流產(chǎn)的時候用的就是這種藥物，孕激素是幫助胚胎著床的，而抗孕激素則會導(dǎo)致流產(chǎn)，當(dāng)然也可以使宮外孕的胚胎流產(chǎn)。
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第一胎宮外孕幾率
第一胎發(fā)生宮外孕，是指女性第一次懷孕就發(fā)生了宮外孕，在整個女性人群當(dāng)中，是有一定幾率的。尤其發(fā)生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手術(shù)病史，比如闌尾切除術(shù)、胃腸道炎癥、子宮肌瘤切除術(shù)、輸卵管整形、子宮內(nèi)膜異位癥剝除術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)的腫瘤術(shù)式。另外對于有內(nèi)分泌紊亂的病人，或者有解剖學(xué)異常的病人，第一胎宮外孕的發(fā)病率也是會升高。對于第一胎發(fā)生宮外孕的女性，再次懷孕發(fā)生宮外孕的機(jī)會，會明顯的升高。所以在第一胎宮外孕的女性，經(jīng)過藥物或者手術(shù)治療治愈之后，再次懷孕會建議女性要進(jìn)行全身的檢查，來尋找引起宮外孕的原因，并給與相應(yīng)的治療，必要的時候要給與包括促排卵治療、人工授精或者試管嬰兒等助孕的方案，協(xié)助女性能夠正常的懷孕。
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宮外孕開腹手術(shù)多久傷口可以愈合
得了宮外孕以后，治療方案有保守治療方案，還有手術(shù)治療方案，手術(shù)里邊現(xiàn)在的手術(shù)方案，也有微創(chuàng)的手術(shù)和開腹的手術(shù)。開腹手術(shù)一般都是腹部的切口，無論縱切口還是橫切口，一般是術(shù)后7-9天就能愈合的，就能跟甲肌愈合了。術(shù)后需要監(jiān)測：HCG下降情況、血常規(guī)恢復(fù)的好不好、傷口愈合的怎么樣，一般大概1周左右就能觀察出來。術(shù)后1個月左右，還要做一個影像的檢查就是超聲的檢測，目的就是看手術(shù)以后，手術(shù)部位有沒有異常的回聲，還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異常的回聲。
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宮外孕肚子疼是一直疼還是偶爾疼
宮外孕肚子疼可能是一直疼，也可能是偶爾疼。宮外孕的疼痛，是一個比較典型的癥狀，疼痛由什么引起來的，可能是里邊有出血，宮外異位病灶流產(chǎn)型的宮外孕或者是破裂型的宮外孕大量的腹腔出血。無論是流產(chǎn)型的還是破裂型的，這種疼都是因?yàn)檠旱搅伺韪骨?，對盆腹膜刺激引起來的疼痛，這會是一個持續(xù)的疼痛，而且是比較劇烈的疼痛。還有一些宮外孕沒有破裂，沒有流產(chǎn)，腹部癥狀不典型，只是偶爾有一下疼，這個是特別隱匿的，當(dāng)然也是特別危險。這樣容易突然出現(xiàn)在破裂以后是危及生命的。所以一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹部不適或陰道出血，及時到醫(yī)院就診。
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宮外孕手術(shù)危險大嗎
可以說任何手術(shù)皆存在某些合并癥和并發(fā)癥，存在風(fēng)險，但若不幸的患有宮外孕的情況，醫(yī)生一定會和患者充分地溝通，建議選擇哪一種治療的方法，如選擇保守治療、期待治療，只想等待進(jìn)一步地觀察，可能在保守治療的過程當(dāng)中，再次發(fā)生破裂，出現(xiàn)出血，需要手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高，大部分的人采用腹腔鏡手術(shù)，能夠快速的解除病痛，及時地切除或者清理病灶進(jìn)行修復(fù)，吸除腹腔內(nèi)的出血，來進(jìn)行相應(yīng)的處理。一旦腹腔內(nèi)出血太多，需要進(jìn)行大量的操作，是比較困難的。
患有宮外孕飲食禁忌有哪些
其實(shí)像是女性宮外孕這種婦科疾病，一直以來都是諸多育齡女性心中的痛，也是她們最為揪心的問題，自己好不容易懷上寶寶了，卻被檢查告知是宮外孕，只能做人流，下面就為大家介紹一些關(guān)于宮外孕的飲食原則。
宮外孕會一直肚子痛嗎
宮外孕是一種很常見的疾病，對女性的生命健康有很大的危害，對于宮外孕的患者來說，最明顯的癥狀就是肚子痛，但是也不回一直的疼痛不止，需要及時的到醫(yī)院就醫(yī)，查明原因在進(jìn)行有效的治療。
宮外孕流產(chǎn)和自然流產(chǎn)區(qū)別
宮外孕到一定的程度，如果胎囊發(fā)育不是很好，再加上輸卵管的蠕動，也會發(fā)生流產(chǎn)。宮外孕的流產(chǎn)和宮內(nèi)妊娠的流產(chǎn)是有區(qū)別的，雖然它們都有共同的停經(jīng)、腹痛和陰道出血。但是停經(jīng)是相同的，腹痛宮內(nèi)妊娠是子宮收縮，像來月經(jīng)痛經(jīng)一樣的下腹墜脹的不舒服。輸卵管妊娠的腹痛是因?yàn)榱鳟a(chǎn)，血液流向了腹腔，血液刺激腹膜引起的下腹彌漫性的疼痛，局部有壓痛，但是這個血并不能從陰道流出來。另外一個就是陰道的出血。宮外孕的陰道出血，出血量非常少，有的是點(diǎn)滴出血，有的人是暗紅色的、咖啡色的，少量血性分泌物。極少數(shù)人是跟月經(jīng)量相似的出血，持續(xù)時間比較長，時多時少。內(nèi)孕流產(chǎn)型的陰道出血，出血量一般都是要多于月經(jīng)量的，另外它會從陰道排出妊娠囊，大家看到可能排出大塊的、爛肉樣的組織，其中可能就有胎囊組織。宮外孕的流產(chǎn)，妊娠組織是排向了腹腔，通過腹腔，然后自行吸收的，這兩個有本質(zhì)區(qū)別。
排除宮外孕的方法有哪些
女性在懷孕以后，無論是否有生育要求，都需要做相關(guān)檢查來排除宮外孕，而目前排除宮外孕的方法，最常用的手段就是做彩超檢查，既可以做腹部憋尿的彩超，也可以做陰道的彩超。但對于停經(jīng)時間比較短的女性，可能彩超也沒辦法排除判斷宮外孕，所以這時就需要隔天復(fù)查血hcg，看hcg的增長翻倍情況，然后再按時復(fù)查彩超來綜合判斷。而且少部分女性，可能查血hcg和彩超都不能判斷宮外孕，這時就需要考慮行后穹窿穿刺，看是否能夠穿出不凝血，一般穿刺出不凝血，基本代表宮外孕，特別適合宮外孕包塊破裂，已經(jīng)引起盆腔內(nèi)有明顯積液的女性。但如果女性檢查彩超，盆腔內(nèi)沒有明顯積液，而且這時在宮內(nèi)宮外都沒有看到孕囊，那在沒有生育要求的情況下，還可以考慮做宮腔診刮術(shù)來排除宮外孕。
引起宮外孕的原因
引起宮外孕的原因包括輸卵管的炎癥、盆腔炎癥、胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、雌孕激素異常、輸卵管本身先天發(fā)育異常、胎兒出生之前受到化學(xué)物質(zhì)的輻射、輸卵管或盆腔內(nèi)的手術(shù)等因素。此外，如果育齡期婦女帶有宮腔節(jié)育器，避孕失敗也可能造成宮外孕。輸卵管炎癥為輸卵管妊娠的常見病因，炎癥破壞輸卵管黏膜從而導(dǎo)致受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。受精卵游走即卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管，若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行，移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運(yùn)送。輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
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有過宮外孕怎么預(yù)防
多數(shù)宮外孕都是因?yàn)檩斅压懿煌ɑ蛲ǘ粫硨?dǎo)致的，要想預(yù)防宮外孕，則需要調(diào)理好患者身體并解決輸卵管的問題。一般來說在宮外孕治療半年后可以再次備孕，在備孕時，可以做輸卵管造影，查看哪側(cè)輸卵管為正常狀態(tài)，如果有一側(cè)輸卵管是正常的，可以繼續(xù)監(jiān)測卵泡，當(dāng)正常輸卵管一側(cè)的卵巢排卵時，可以進(jìn)行同房、受孕。如果雙側(cè)輸卵管都不正常則可以進(jìn)行腹腔鏡治療，可以將粘連的組織分離，使輸卵管恢復(fù)暢通狀態(tài)，再準(zhǔn)備懷孕。如果雙側(cè)輸卵管粘連嚴(yán)重，不易分離，或者仍然存在通而不暢的情況，最好不要自然受孕，而是通過試管嬰兒的方式懷孕，以免再次出現(xiàn)宮外孕，對身體造成損傷。
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宮外孕怎樣造成的
要了解宮外孕是怎樣造成的，首先要了解懷孕是個什么樣的過程。女性每個月都有一個成熟的卵泡從卵巢排出，那么這個卵泡發(fā)育成熟排出來之后，就會被輸卵管傘端拾到運(yùn)到輸卵管的壺腹部，在這個地方等待受精。那如果這個時候有精子進(jìn)入就會形成受精卵，受精卵變成16個細(xì)胞桑葚胚的時候會被運(yùn)送到宮腔里。那么這是一個正常的懷孕過程，那么這個過程中，它大部分的轉(zhuǎn)運(yùn)都是發(fā)生在輸卵管里，那么如果輸卵管有問題，就會造成宮外孕。那最常見的問題就是輸卵管先天發(fā)育的異常，造成受精卵沒有辦法順利的達(dá)到宮腔。還有一部分原因是由于輸卵管的炎癥，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連、堵塞或者通而不暢，從而出現(xiàn)宮外孕。
宮外孕征兆是什么
宮外孕征兆首先是出現(xiàn)停經(jīng)，也就是說到了該來月經(jīng)的時候沒有月經(jīng)的來潮，這個時候絕大部分女性自己用尿妊娠試紙化驗(yàn)的時候，就會發(fā)現(xiàn)懷孕了。另外在這個時候有的人會出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的出血量都比較少，而且顏色是暗紅色的。好多人一開始以為是月經(jīng)，但是它跟正常的月經(jīng)來比較的話，它的量要少很多。而且再有陰道出血的時候，有的人會出現(xiàn)一側(cè)小肚子的疼痛，這樣的疼痛大部分是由于胚胎在增大，而輸卵管比較小，所以輸卵管就會發(fā)生膨脹，患者就會感覺到一側(cè)小肚子的脹痛。有的人如果發(fā)生宮外孕破裂的話，就會發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血這樣的一些癥狀。內(nèi)出血的話一般與陰道出血是不成比例的。也就是說這樣的患者她的陰道出血量比較少，腹腔里面出血比較多，如果出血多的話，往往會出現(xiàn)休克。
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