引起宮外孕的原因
發(fā)布時間：2019-11-1463050次收聽
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引起宮外孕的原因包括輸卵管的炎癥、盆腔炎癥、胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、雌孕激素異常、輸卵管本身先天發(fā)育異常、胎兒出生之前受到化學物質(zhì)的輻射、輸卵管或盆腔內(nèi)的手術(shù)等因素。此外，如果育齡期婦女帶有宮腔節(jié)育器，避孕失敗也可能造成宮外孕。
輸卵管炎癥為輸卵管妊娠的常見病因，炎癥破壞輸卵管黏膜從而導致受精卵的運行受阻而在該處著床。受精卵游走即卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管，若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行，移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。
輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
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引起宮外孕的原因包括輸卵管的炎癥、盆腔炎癥、胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、雌孕激素異常、輸卵管本身先天發(fā)育異常、胎兒出生之前受到化學物質(zhì)的輻射、輸卵管或盆腔內(nèi)的手術(shù)等因素。此外，如果育齡期婦女帶有宮腔節(jié)育器，避孕失敗也可能造成宮外孕。
輸卵管炎癥為輸卵管妊娠的常見病因，炎癥破壞輸卵管黏膜從而導致受精卵的運行受阻而在該處著床。受精卵游走即卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管，若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行，移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。
輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
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宮外孕會有孕吐反應嗎
宮外孕也叫異位妊娠，是不正常的妊娠過程。所以有些情況下會引發(fā)一些早孕的反應，和其他宮內(nèi)妊娠一樣會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。不要認為自己有以上癥狀一定是正常的宮內(nèi)妊娠，如果醫(yī)生通過病史、血hcg變化規(guī)律，甚至通過超聲檢查明確診斷是異位妊娠，不要認為早孕反應就一定是正常的妊娠。所以不要對以上診斷表示懷疑，不聽從醫(yī)生的建議，不及時的到醫(yī)院留觀，不積極診療。還有部分案例，尤其在宮角部位的異位妊娠的情況下，可能會出現(xiàn)明顯的早孕反應。
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宮外孕可以用驗孕棒測出來嗎
宮外孕也是一種懷孕的狀態(tài)，在宮外孕的狀態(tài)下體內(nèi)也會有血HCG的升高，所以可以用驗孕試紙和驗孕棒檢測。?由于是異常的懷孕，這部分女性血HCG的水平、翻倍的狀態(tài)與正常的不同，同時孕酮的值也會有不同。所以，這部分女性如果有異常的出血或下腹疼痛，一定要及時就診，做婦科超聲檢查來判斷妊娠囊部位、妊娠囊是否有胎心的搏動，以及是否發(fā)生了破裂等比較嚴重的并發(fā)癥。只有通過及早的超聲確診，才能夠判斷宮外孕的部位，以及進一步的血常規(guī)、血HCG的檢測選擇合理的治療方案，使宮外孕的影響降到最低。
宮外孕可以采用腹腔鏡手術(shù)治療嗎
宮外孕是比較常見的一種情況，一般來說是可以采用腹腔鏡手術(shù)治療的，通過腹腔鏡手術(shù)可以進行保守治療或者是切除輸卵管治療。不過如果出血量比較大，危及生命安全的，經(jīng)醫(yī)生評估后也可以根據(jù)自身情況決定能否進行開腹手術(shù)治療。
B超可以查出宮外孕嗎
異位妊娠的檢查手段，其中有一條就是B超監(jiān)測。早期異位妊娠進行B超監(jiān)測并不能及時發(fā)現(xiàn)，早期受精卵在輸卵管種植，非常小，B超影像學并不能及時探測到微小的受精卵。進行B超檢測時，要進行連續(xù)、動態(tài)的監(jiān)測。異位妊娠，第一次照B超沒有及時找到妊娠部位，需要多次進行B超檢查。異位妊娠要等到受精卵長1厘米左右，B超才能很好探測。異位妊娠到后期，胎囊長明確了，里面有胎芽和胎心，B超第一時間就能給患者做出明確診斷。
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急性宮外孕怎么治療
出現(xiàn)急性宮外孕后需要手術(shù)治療，及時給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如不及時治療患者可能會有生命危險，因此患者一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及時到就近的醫(yī)院進行診治，以免延誤病情。急性宮外孕是患者的宮外孕沒有被及時發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的比較晚，異位妊娠病灶生長過大，輸卵管腔隙過小，不能容納太大的妊娠囊，輸卵管被妊娠囊撐破，周邊血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者輸卵管發(fā)生流產(chǎn)，聯(lián)通輸卵管周圍的血液流向腹腔，也會造成腹腔大出血，就屬于急診的異位妊娠。
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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項
做完宮外孕腹腔鏡手術(shù)后要注意活動排氣和消炎，補充營養(yǎng)，定期進行婦科檢查。宮外孕確診后如果需要進行手術(shù)治療，首選腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后恢復快，而且痛苦也比較小。術(shù)后第一天要積極進行床上翻身、下地活動，及時排氣；同時注意消炎，預防術(shù)后感染；待腸管蠕動正常后，要進食營養(yǎng)飲食和適當鍛煉，幫助患者術(shù)后康復。因為腹腔鏡手術(shù)對輸卵管部位的損傷，術(shù)后輸卵管恢復期的過程中如果想要再次妊娠，一定要進行輸卵管通液檢查，確認輸卵管通暢性，避免再次異位妊娠。此外，還要定期進行婦科檢查。
宮外孕手術(shù)后多長時間可以要孩子
宮外孕手術(shù)后通常至少是三個月之后可以要孩子，其次在宮外孕手術(shù)之后，多久可以懷孕跟采用的手術(shù)方式也是相關(guān)的。在宮外孕手術(shù)之后，一般通常建議短期內(nèi)還是不要要小孩的。因為在宮外孕整個手術(shù)期可能會使用比較多的藥物。藥物里邊有對于懷孕來是不太有利的。再加上手術(shù)之后，生殖系統(tǒng)或者身體恢復正常需要一定的時間。宮外孕主要最常見懷孕的部位是位于輸卵管的壺腹部，所以最常見手術(shù)方式主要是兩種，一種是作為輸卵管的開窗術(shù)，一種做輸卵管的切除術(shù)。如果做輸卵管的切除之后，下次懷孕只能夠通過另外一側(cè)進行懷孕。但是總體對于下次懷孕的影響是比較小的。所以三個月以后就可以進行懷孕。但是在懷孕之前，最好評估對側(cè)輸卵管的通暢程度。如果進行的輸卵管的開窗術(shù)，下次再懷孕，還可能通過進行手術(shù)之后的這側(cè)輸卵管進行懷孕。所以在下次準備懷孕之前，最好做輸卵管的通液或者是輸卵管的造影檢查，來評估雙側(cè)的輸卵管的通暢程度。
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宮外孕是什么
宮外孕指受精卵在子宮體腔以外部位著床，最常見原因是由于輸卵管炎癥引起的宮外孕。一、輸卵管存在炎癥時，導致受精卵無法運行達到子宮體腔，在輸卵管部位種植導致宮外孕；二、有過盆腔手術(shù)史或腹腔手術(shù)史病人，手術(shù)后盆腹腔粘連，導致宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管過長、輸卵管扭曲，由于炎癥感染引起輸卵管纖毛缺失等，都是導致宮外孕因素；四、試管嬰兒技術(shù)，往往會種植2到3個以上胚胎，可能在宮內(nèi)和宮外同時發(fā)生妊娠；五、避孕失敗，尤其是對于緊急避孕藥服用女性，可能會造成繼發(fā)性宮外孕。
宮外孕試紙能測出嗎
不管宮內(nèi)還是宮外懷孕，這時妊娠滋養(yǎng)細胞，都會產(chǎn)生hcg，所以就會導致血hcg和尿中的hcg明顯升高，因此即使是懷宮外孕的女性，用早孕試紙也可以測出懷孕。只是由于宮外孕的患者，其hcg上升比較緩慢，所以血液中的hcg出現(xiàn)比較晚，因此用試紙測出懷孕的時間，一般就會延遲，可能在停經(jīng)35天以上，甚至是停經(jīng)40天，才能用早孕試紙測出，而且在測出的時候，還可能是出現(xiàn)弱陽性反應。但宮外孕并不是通過試紙情況來進行判斷，而是通過彩超，以及隔天查血液hcg，看hcg的增長翻倍情況，然后來綜合判斷，必要的時候還需要考慮做宮腔診刮術(shù)，或者后穹窿穿刺術(shù)來進行判斷。
宮外孕介入治療的費用
宮外孕的介入治療，有其治療上的優(yōu)勢，這種方法創(chuàng)傷小，也能夠完成好宮外孕問題的治療任務。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長，會有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴重時還會有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療的方法是針對血管性，也就是子宮動脈灌注栓塞，手術(shù)先進行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過動脈導管插入子宮動脈，從而進行治療。這種手術(shù)有一定適應癥，對于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進行介入治療。對于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心、肺、肝、腎重要器官障礙的患者，都不能夠進行介入治療。而且介入手術(shù)費用比較貴，通常都是在1-2萬左右，除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
宮外孕征兆
宮外孕典型的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛和陰道出血。月經(jīng)該來的時候沒來，那么過了五六天，可以去查一個尿，會呈現(xiàn)尿陽性兩道杠，因為也是懷孕。那么再一個就是腹痛，那么這個腹痛主要是因為受精卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而是在輸卵管的部位。宮外孕也是懷孕，存在著精卵的結(jié)合受精，那么只是受精的這個卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而在子宮腔以外的部位受孕了。那么最常見的部位就是輸卵管的部位。輸卵管是一個很細的組織，它是一個喇叭口樣的接近子宮的部位最細，然后逐漸的變寬到傘端這個部位大概有0。5厘米到一厘米左右，那么中間的這個管道是非常細的。那么這個受精卵著床的這個管道之后，這個受精卵因為是不斷地在發(fā)育膨大的，這個輸卵管該多細還是多細，那么就會發(fā)生這個輸卵管的膨大，那么就會出現(xiàn)腹痛。那么最開始的時候會是脹痛，那如果是這個宮外孕發(fā)生破裂，輸卵管破裂了，就會有一個撕裂樣的疼痛，還會有肛門的墜脹感。那么還有一個表現(xiàn)就是陰道的不規(guī)則出血，因為宮外孕的血HCG值增長的不滿意，或者甚至下降，所以就會伴著子宮內(nèi)膜的支撐不住，就會有陰道的不規(guī)則出血，那么典型的征兆就是停經(jīng)腹痛陰道出血三聯(lián)癥。
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