早產(chǎn)兒通常是指胎齡不足37周出生的新生兒，可能由妊娠期高血壓、胎盤功能異常、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、母體慢性疾病等因素引起，需通過(guò)保暖支持、呼吸管理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、感染防控、發(fā)育監(jiān)測(cè)等方式治療。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或胎盤早剝。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。早產(chǎn)兒出生后需密切監(jiān)測(cè)血壓和器官功能。

2、胎盤功能異常

胎盤前置、胎盤早剝等情況會(huì)影響胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。孕婦可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。臨床處理包括臥床休息、使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒需評(píng)估是否存在缺氧缺血性腦損傷。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹容易誘發(fā)早產(chǎn)。孕婦可能感覺腹部緊繃、腰背酸痛。預(yù)防措施包括減少活動(dòng)量、定期宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，可使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。多胎早產(chǎn)兒需特別注意低體重和喂養(yǎng)困難問(wèn)題。

4、宮內(nèi)感染

絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)刺激子宮收縮。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味、胎心增快等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制不佳時(shí)需及時(shí)娩出胎兒。早產(chǎn)兒出生后需排查敗血癥并預(yù)防性使用抗生素。

5、母體慢性疾病

糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能干擾妊娠維持。孕婦原有癥狀可能加重，或出現(xiàn)血糖波動(dòng)、心悸等新發(fā)表現(xiàn)。需調(diào)整原有治療方案，如將口服降糖藥改為胰島素注射液。這類早產(chǎn)兒需篩查代謝性疾病和先天畸形。

早產(chǎn)兒護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度，采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子 bonding。喂養(yǎng)應(yīng)首選母乳，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。定期進(jìn)行眼底篩查、聽力測(cè)試和神經(jīng)行為評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、聽力損失等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)嗆奶急救、感染識(shí)別等技能，按時(shí)接種疫苗，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。糾正月齡兩歲前需使用矯正年齡評(píng)估發(fā)育里程碑。