子宮輸卵管造影主要用于評估輸卵管通暢性及宮腔形態(tài)，是不孕癥檢查的重要手段。該檢查通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下顯影，可明確輸卵管阻塞、積水、粘連等病變，同時(shí)診斷子宮畸形、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等異常。

子宮輸卵管造影能直觀顯示輸卵管走行和管腔通暢程度。當(dāng)輸卵管近端或遠(yuǎn)端存在阻塞時(shí)，造影劑無法通過或彌散受限，可判斷單側(cè)或雙側(cè)輸卵管病變。對于輸卵管積水，造影可見輸卵管局部膨大呈囊袋狀。輕度粘連可能表現(xiàn)為造影劑通過緩慢，嚴(yán)重粘連則導(dǎo)致輸卵管完全不顯影。該檢查還能發(fā)現(xiàn)輸卵管周圍粘連造成的扭曲、固定等形態(tài)異常。

在宮腔評估方面，造影可清晰顯示宮腔輪廓。先天性子宮畸形如縱隔子宮可見宮腔被分隔成兩部分，雙角子宮則呈現(xiàn)宮底部凹陷。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)造影劑充盈缺損，內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)固定的充盈缺損影。造影能輔助診斷子宮肌瘤向?qū)m腔突起的情況，評估肌瘤對宮腔的占位效應(yīng)。

檢查過程中推注造影劑的壓力可能使輕微粘連的輸卵管暫時(shí)通暢，具有一定治療作用。對于輸卵管通而不暢的患者，造影后半年內(nèi)自然受孕概率可能提高。但需注意造影無法區(qū)分機(jī)械性阻塞與功能性痙攣，必要時(shí)需結(jié)合腹腔鏡檢查。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-2天自行緩解。

接受子宮輸卵管造影前3天應(yīng)避免性生活，檢查時(shí)間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天。術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。建議檢查后避孕1個(gè)月，待造影劑完全代謝后再嘗試受孕。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。