輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史、生殖系統(tǒng)結(jié)核感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、慢性下腹痛、月經(jīng)異常等癥狀，可通過(guò)腹腔鏡檢查、輸卵管造影等方式確診。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞最常見(jiàn)的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)引起輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損，最終形成機(jī)械性阻塞。患者可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥病灶可種植在輸卵管表面或內(nèi)部，導(dǎo)致管腔受壓變形或局部炎癥反應(yīng)。異位內(nèi)膜周期性出血會(huì)刺激輸卵管周?chē)纬衫w維化粘連，造成輸卵管扭曲或閉塞。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制卵巢功能，或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、既往盆腔手術(shù)史

闌尾切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等盆腔手術(shù)可能因術(shù)后感染或組織創(chuàng)傷引發(fā)輸卵管周?chē)尺B。手術(shù)止血不徹底形成的血腫機(jī)化也會(huì)壓迫輸卵管。這類(lèi)堵塞多表現(xiàn)為單側(cè)輸卵管不通，可通過(guò)輸卵管通液試驗(yàn)評(píng)估通暢度。預(yù)防需術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后早期使用低分子量肝素鈣注射液預(yù)防粘連。

4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至輸卵管時(shí)，會(huì)引起特征性的干酪樣壞死和鈣化，導(dǎo)致輸卵管僵硬、管腔閉鎖?；颊呖赡苡斜I汗、低熱等全身癥狀，子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，病程較長(zhǎng)者可能需手術(shù)切除嚴(yán)重病變的輸卵管。

5、先天性發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異?？蓪?dǎo)致輸卵管先天閉鎖、缺如或形態(tài)異常，如輸卵管憩室、副輸卵管等結(jié)構(gòu)畸形。這類(lèi)患者多合并子宮發(fā)育不良，青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。診斷依靠三維超聲或磁共振成像，治療需根據(jù)具體情況選擇輸卵管成形術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，及時(shí)治療陰道炎等感染性疾病。既往有盆腔手術(shù)史者應(yīng)定期婦科檢查，疑似輸卵管問(wèn)題時(shí)可進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估。備孕超過(guò)1年未孕者建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或試管嬰兒等技術(shù)解決生育需求。日常保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少炎癥粘連風(fēng)險(xiǎn)。