輸卵管檢查方法主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、超聲輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡檢查術(shù)等。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水或抗生素溶液，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷輸卵管通暢性。操作簡單且費用較低，但無法明確具體阻塞部位，可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。適用于初步篩查或輕度粘連患者的治療性通液，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。

2、子宮輸卵管造影術(shù)

子宮輸卵管造影術(shù)在X線透視下將碘造影劑注入宮腔，通過影像顯示輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。能準(zhǔn)確定位阻塞部位，評估輸卵管走行和盆腔粘連程度，同時可發(fā)現(xiàn)子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性炎癥，部分患者可能出現(xiàn)碘過敏反應(yīng)。

3、超聲輸卵管造影術(shù)

超聲輸卵管造影術(shù)采用特殊超聲造影劑，在超聲監(jiān)測下觀察輸卵管顯影情況。無輻射暴露且可實時動態(tài)觀察，能同步評估卵巢和子宮情況。對造影劑過敏概率較低，但圖像分辨率遜于X線造影，細(xì)小病變可能漏診。適用于對碘劑過敏或需避免X線照射的患者。

4、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)

宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)通過宮腔鏡直視下將導(dǎo)管插入輸卵管開口進(jìn)行選擇性通液?？赏瑫r處理宮腔病變?nèi)缦⑷饣蛘尺B，準(zhǔn)確判斷單側(cè)輸卵管功能。屬于微創(chuàng)操作但需麻醉，技術(shù)要求較高，可能發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥。適用于造影提示近端阻塞或合并宮腔病變的患者。

5、腹腔鏡檢查術(shù)

腹腔鏡檢查術(shù)通過腹壁小切口置入內(nèi)鏡直接觀察輸卵管外觀、盆腔粘連及卵巢情況，可同步進(jìn)行美蘭通液試驗。作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)能發(fā)現(xiàn)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變，兼具治療功能如粘連松解。但屬于有創(chuàng)操作且費用較高，需全身麻醉，存在出血和感染風(fēng)險。適用于不明原因不孕或疑似盆腔病變者。

選擇檢查方法需根據(jù)患者具體情況綜合評估。月經(jīng)周期規(guī)律者可先進(jìn)行子宮輸卵管造影，疑似盆腔病變或造影異常時考慮腹腔鏡檢查。檢查前應(yīng)避開經(jīng)期和性生活，術(shù)后注意休息并預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)，檢查后2周內(nèi)避免盆浴和游泳。備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果制定后續(xù)治療方案。