小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。該病可能與先天發(fā)育異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲水習(xí)慣，避免一次性大量飲水，可少量多次飲用。減少高糖飲料攝入，適當(dāng)增加維生素C含量高的食物如橙子、獼猴桃，有助于酸化尿液。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免憋尿，排尿時(shí)可嘗試雙下肢屈曲姿勢(shì)以促進(jìn)膀胱排空。

2、抗生素預(yù)防

遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物預(yù)防尿路感染，用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。該治療適用于輕度反流患兒，需持續(xù)用藥數(shù)月到數(shù)年，期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。

3、抗膽堿能藥物

對(duì)于伴有膀胱過度活動(dòng)的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等藥物。這類藥物可降低膀胱逼尿肌過度收縮，改善排尿功能，但可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。

4、內(nèi)鏡注射治療

通過膀胱鏡在輸尿管開口下方注射透明質(zhì)酸/聚糖酐等填充劑，形成抗反流機(jī)制。該微創(chuàng)手術(shù)適用于中重度反流，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在填充劑移位可能，術(shù)后需定期復(fù)查超聲。

5、輸尿管再植術(shù)

對(duì)于反復(fù)感染或腎功能受損的重度反流患兒，需行膀胱輸尿管再植術(shù)。手術(shù)通過重建輸尿管膀胱連接部解決反流問題，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，注意保持會(huì)陰清潔，預(yù)防術(shù)后感染。

日常護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，排便后從前向后擦拭。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹部壓力增高，定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿情況及體溫變化，發(fā)現(xiàn)尿頻尿急或不明原因發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。