小兒原發(fā)型肺結(jié)核可通過一般治療、抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽、盜汗等癥狀。

1、一般治療

患兒需保證充足休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食應(yīng)提供高熱量、高蛋白食物如雞蛋羹、瘦肉粥，避免辛辣刺激。家長需每日監(jiān)測體溫，觀察咳嗽頻率及痰液性狀，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。癥狀較輕時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行溫和活動，但需避免劇烈運(yùn)動加重耗氧量。

2、抗結(jié)核藥物治療

需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用方案包括異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，重癥可加用吡嗪酰胺片。治療期間家長需定期帶患兒復(fù)查肝功能，觀察有無鞏膜黃染等不良反應(yīng)。藥物引起的胃腸道不適可通過餐后服藥緩解，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整方案。

3、手術(shù)治療

適用于藥物治療無效的干酪性肺炎或結(jié)核性膿胸。胸腔鏡手術(shù)可清除壞死組織，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療。家長需注意保持傷口清潔干燥，觀察有無發(fā)熱、切口滲液等感染征象。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)逐步恢復(fù)活動量，避免突然增加心肺負(fù)擔(dān)。

4、并發(fā)癥管理

合并結(jié)核性腦膜炎時(shí)需加用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。出現(xiàn)咯血需絕對臥床，使用止血敏注射液。家長發(fā)現(xiàn)患兒意識改變或呼吸困難時(shí)需立即送醫(yī)。長期患病可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，可補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力。

5、隔離防護(hù)

活動期需單獨(dú)居住，痰液用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，未感染者可預(yù)防性服用異煙肼片?；純翰途咝柚蠓邢?，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。治療2-4周后傳染性降低，但仍需完成全程治療。

治療期間建議家長每日記錄患兒癥狀變化，包括體溫曲線、咳嗽頻率、食欲情況等。保持居所通風(fēng)干燥，定期曝曬被褥。飲食宜少量多餐，可選用牛奶、魚肉等易消化高蛋白食物。康復(fù)期可逐步增加戶外活動，但需避免人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月藥物治療，不可自行減量或停藥，每1-2個(gè)月需復(fù)查胸片評估療效。