懷孕后出現(xiàn)甲亢通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方案，主要有定期監(jiān)測(cè)、抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療等方式。甲亢可能與妊娠期激素變化、原有甲狀腺疾病加重等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、定期監(jiān)測(cè)

輕度甲亢或妊娠早期促甲狀腺激素受體抗體陰性者，可暫不用藥。通過(guò)每2-4周復(fù)查甲狀腺功能、心率、體重等指標(biāo)，觀察病情進(jìn)展。同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免母體甲狀腺激素波動(dòng)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

2、抗甲狀腺藥物

中重度甲亢需使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶片，因其胎盤透過(guò)率較低。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，防止粒細(xì)胞減少或肝損傷。藥物劑量需隨孕周調(diào)整，維持游離甲狀腺素在正常上限水平。

3、手術(shù)治療

藥物過(guò)敏或治療效果不佳時(shí)，可在妊娠中期行甲狀腺次全切除術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備。術(shù)后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)預(yù)防早產(chǎn)。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可用于緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。但長(zhǎng)期使用可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，通常僅在甲狀腺危象或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速時(shí)短期應(yīng)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒心率及子宮胎盤血流情況。

5、產(chǎn)后管理

分娩后需重新評(píng)估甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，如甲巰咪唑片。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺抗體，排查橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

妊娠期甲亢患者需保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、瘦肉等，維持基礎(chǔ)代謝需求。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激誘發(fā)甲狀腺危象。建議每2周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，定期做超聲檢查評(píng)估胎兒甲狀腺大小及發(fā)育狀況。出現(xiàn)怕熱多汗、體重不增或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。