不孕不育癥的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。不孕不育癥可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性交疼痛、精液異常等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免熬夜或過度勞累。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果等，減少高糖高脂食物。戒煙限酒能降低對生殖功能的損害，男性每日酒精攝入不宜超過25克。適度運(yùn)動如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體溫過高。

2、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片適用于排卵障礙患者，可促進(jìn)卵泡發(fā)育。注射用尿促性素能刺激多卵泡生長，常用于試管嬰兒周期。阿司匹林腸溶片可改善子宮內(nèi)膜血流，提高胚胎著床概率。對于男性少弱精癥，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊。細(xì)菌性前列腺炎引起的不育需配合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。

3、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)能解除輸卵管粘連或積水，術(shù)后妊娠率可達(dá)30-40%。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征患者。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸生精功能障礙。對于子宮肌瘤壓迫宮腔者，需行肌瘤剔除術(shù)恢復(fù)宮腔形態(tài)。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔，適用于輕度男性因素不育。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，臨床妊娠率約40-50%。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能克服嚴(yán)重少弱精問題。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測可篩選染色體正常胚胎，降低流產(chǎn)風(fēng)險。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸通過刺激關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段使用促卵泡湯、促排卵湯等方劑。艾灸神闕穴可改善宮寒不孕患者的子宮內(nèi)膜容受性。中藥灌腸療法對盆腔炎性不孕具有局部抗炎作用。需注意避免使用含重金屬的偏方。

建議夫妻雙方同步檢查治療，女性需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，男性避免久坐和高溫環(huán)境。治療期間保持情緒穩(wěn)定，每周同房2-3次把握排卵期。輔助生殖治療前3個月需補(bǔ)充葉酸，移植后避免劇烈活動。定期復(fù)查激素水平和精液質(zhì)量，根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案。若常規(guī)治療無效，應(yīng)及時考慮試管嬰兒等高級輔助生殖技術(shù)。