小孩兒抽動(dòng)，以前叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥，現(xiàn)在叫小兒抽動(dòng)障礙，也叫兒童抽動(dòng)障礙。這個(gè)病是以小孩的抽動(dòng)癥狀為主，具體表現(xiàn)是小孩有一個(gè)部位或者多個(gè)部位的肌肉，不自主地、比較刻板地抽動(dòng)，往往表現(xiàn)在頭部、頭面部，眼睛的眨動(dòng)，或者是嘟嘴，聳鼻子，或者是搖肩，或者是多個(gè)動(dòng)作都有，同時(shí)還伴有嗓子的不正常發(fā)聲，就是不自主地發(fā)聲。這種在孩子身上如果都出現(xiàn)的話，一般就考慮抽動(dòng)障礙。當(dāng)然還要除外一些其他疾病，比如咽炎、過(guò)敏引起的，還有過(guò)敏性鼻炎，排除這些疾病后就考慮抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)障礙一般5到8歲是高發(fā)的年齡。但是這幾年發(fā)病年齡趨于小齡化，有些患兒三歲左右就開始出現(xiàn)這些癥狀。在臨床上這個(gè)病屬于神經(jīng)和精神方面發(fā)育異常，也屬于身心疾病的范圍。

孩子如果出現(xiàn)了抽動(dòng)障礙癥狀的時(shí)候，家長(zhǎng)往往帶孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因?yàn)槭茄劬τ醒装Y、結(jié)膜炎或者過(guò)敏性眼瞼炎，然后去看鼻子，過(guò)敏性鼻炎，就從這些方面入手，治療一段效果不好，慢慢才轉(zhuǎn)到兒科來(lái)。這種病人一旦確診以后要盡早治療，在治療的過(guò)程中，一方面是治病，一方面是治心。這個(gè)心是指心理方面，所以如果有條件的話，最好去兒童心理門診做一次咨詢，做一個(gè)耶魯評(píng)分，會(huì)把抽動(dòng)癥會(huì)定一個(gè)輕、中、重度，然后根據(jù)孩子的情況來(lái)治療。在治療之前也會(huì)針對(duì)孩子的情況，做一些相關(guān)的檢查，排除有沒(méi)有其他的疾病，比如癲癇、過(guò)敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病，如果這些都排除了以后，就進(jìn)行下一步的治療?？梢灾兴幹委熞部梢晕魉幹委煛Ｓ袝r(shí)候比較頑固、病情比較反復(fù)的，也可以中西結(jié)合治療。一般來(lái)說(shuō)比較輕的話，中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡(jiǎn)單，可以先做心理輔導(dǎo)，家長(zhǎng)也要做培訓(xùn)，家長(zhǎng)要控制自己的情緒，然后調(diào)整自己對(duì)孩子的要求和期望，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子期望和要求比較高，那么就要正確的看待孩子能不能達(dá)到自己的要求，如果說(shuō)期望太高了，可能要放松一點(diǎn)。另外，對(duì)孩子不要報(bào)太多的班，明明這孩子不是一個(gè)喜歡練琴的孩子，別逼著孩子練琴，你可以去誘導(dǎo)他做些他該做的事情，比如家長(zhǎng)知道這孩子很愛玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，讓他的四肢運(yùn)動(dòng)比較協(xié)調(diào)，然后陪著孩子拼拼圖，裝一個(gè)坦克，弄個(gè)飛機(jī)，這種動(dòng)手讓孩子的心神有一個(gè)注意力集中，而不是孩子想玩，家長(zhǎng)自己在玩手機(jī)，然后孩子很茫然，想要家長(zhǎng)陪的時(shí)候，家長(zhǎng)忽悠一下子趕走了，這樣孩子沒(méi)有一個(gè)目標(biāo)，他也玩不起來(lái)，或者是很失望，因?yàn)槔媳浦⒆訉懽鳂I(yè)這些方面也要做一個(gè)調(diào)試。另外就是家庭關(guān)系，很多是家里的父母鬧離婚，或者是婆媳不和，或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾，可能會(huì)加重抽動(dòng)障礙，所以治療是多方面的，要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的，但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老師盡量的溝通，家長(zhǎng)們也要制定一個(gè)方案。還有很多家長(zhǎng)對(duì)孩子得這個(gè)病以后很忌諱，不愿意說(shuō)，老想藏著掖著，擔(dān)心別人說(shuō)自己家孩子有什么問(wèn)題，其實(shí)不必要有這樣的擔(dān)心。我們國(guó)家對(duì)心理或者身心這方面的問(wèn)題，一說(shuō)到神經(jīng)和精神方面的病，立馬就想到的是精神病，所以老去掩蓋，越掩蓋越不敢說(shuō)，所以對(duì)孩子的保護(hù)就相對(duì)越加的缺乏，所以家長(zhǎng)要重視這一方面，要面對(duì)這種情況，然后配合醫(yī)生治療。

小孩抽動(dòng)，如果說(shuō)小孩出現(xiàn)抽動(dòng)，也叫抽動(dòng)障礙以后，我覺著家長(zhǎng)不能自己去鑒定，當(dāng)然了現(xiàn)在家長(zhǎng)們文化水平也很高，自己會(huì)去查，然后會(huì)自己對(duì)照，對(duì)比孩子是不是抽動(dòng)障礙，高度懷疑這種態(tài)度是對(duì)的，但是我覺得如果懷疑孩子是抽動(dòng)障礙癥的話，最好是帶寶寶來(lái)醫(yī)院，首先要讓醫(yī)生來(lái)甄別，然后要排除一些其他的可能引起抽動(dòng)的病以后才能考慮抽動(dòng)障礙。一旦孩子得了抽動(dòng)癥，家長(zhǎng)也不要緊張，因?yàn)槌閯?dòng)障礙首先它不是一個(gè)引起生命危險(xiǎn)的疾病，它不妨礙他的正常生命機(jī)能，只是他的行為和心理會(huì)受到一些影響，所以可能有些有抽動(dòng)障礙的孩子，他可能還有一些伴發(fā)病也叫共患病，那醫(yī)生也要根據(jù)孩子的共患病的情況來(lái)做一些相對(duì)應(yīng)的治療。一般來(lái)說(shuō)，孩子如果說(shuō)抽動(dòng)的癥狀比較輕，抽動(dòng)的部位相對(duì)也比較少，然后神志也很輕靈，學(xué)習(xí)能力也不受影響的話，一般可以做一些心理調(diào)適，家里的一些關(guān)系的調(diào)試，如果說(shuō)是還是愿意治療的話，我覺得可以先吃中藥試試。當(dāng)然了，有一些西藥那些效果也很好，也可以吃西藥治療，家長(zhǎng)們帶著孩子上醫(yī)院就可以。如果說(shuō)比較重的話，家長(zhǎng)也可以建議孩子去做一個(gè)兒童心理咨詢，然后多管齊下。

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)，孩子患有了抽動(dòng)癥，非常的焦慮，一直在疑慮這個(gè)問(wèn)題。多年以來(lái)，許多醫(yī)生認(rèn)為，抽動(dòng)障礙是一種可自愈性的疾病，不必采用特殊的治療，但是事實(shí)并非如此，許多病人癥狀遷延、治療困難，甚至?xí)?dǎo)致為終身的疾患。你像由22個(gè)國(guó)家參加的，3500名抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的病人，綜合治療研究中，在接受治療的情況下，約19.4%的病人，16歲以后仍然癥狀明顯，沒(méi)有自愈性的報(bào)道。據(jù)分析，自愈性的概念，主要是以偏概全所知，許多人將暫時(shí)性的抽動(dòng)障礙，病程不超過(guò)一年，與慢性抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，混為一談，所以得出了錯(cuò)誤的結(jié)論。嚴(yán)格來(lái)講，抽動(dòng)癥愈合的程度，與年齡有密切的關(guān)系。發(fā)病年齡越早，經(jīng)過(guò)早期的治療，治愈的可能性越大。一般在青春期，治愈的可能性比較大，但由于部分家長(zhǎng)，對(duì)兒童的抽動(dòng)癥意識(shí)不足，或者把它當(dāng)做小兒發(fā)育過(guò)程中的，一種正常的現(xiàn)象，未能及時(shí)的注意，而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。抽動(dòng)癥，并非一個(gè)自愈性的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，要早發(fā)現(xiàn)，早治療，要早去專科醫(yī)院就診，以免因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳的時(shí)機(jī)，而延誤治療。抽動(dòng)癥的愈合程度，與年齡是有密切關(guān)系的，發(fā)病年齡越早，經(jīng)過(guò)早期治療治愈可能性越大。

多發(fā)性抽動(dòng)被認(rèn)為是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，早期最主要癥狀，首發(fā)于面部，逐漸向上肢、軀干或下肢發(fā)展，表現(xiàn)為眼肌、面肌、頸肌或上肢肌，反復(fù)迅速的、不規(guī)則的、短暫的一個(gè)抽動(dòng)，癥狀加重，出現(xiàn)在肢體或軀干，爆發(fā)性、不自主抽動(dòng)，抽動(dòng)頻繁，每天可達(dá)10余次甚至數(shù)百次。精神緊張時(shí)加重，精神松弛時(shí)減輕，抽動(dòng)癥還可以有發(fā)生的痙攣，喉部的肌肉抽搐，發(fā)出重復(fù)、爆發(fā)性的、無(wú)意義的、單調(diào)的異常喉音。有的患兒無(wú)意識(shí)的、刻板地發(fā)出咒罵，模仿他人的語(yǔ)言和動(dòng)作，和經(jīng)常重復(fù)詞或短語(yǔ)，還有約85%的患兒，出現(xiàn)輕中度行為紊亂。輕者患兒出現(xiàn)不安、躁動(dòng)、易激惹、約半數(shù)的患兒，伴注意力缺乏、多動(dòng)癥、注意力不集中、學(xué)習(xí)比較差、多動(dòng)、心煩意亂、坐立不安。有的患兒有這種反復(fù)洗手、檢查門鎖等強(qiáng)迫的行為，以及指甲嚴(yán)重咬傷、拽頭發(fā)、挖鼻孔、咬嘴唇，或咬舌頭等，自殘的行為，可發(fā)生感覺性的痙攣，如壓迫感、癢感、熱感、冷感、過(guò)度的挑釁和暴力行為，但患兒智力不受影響，有時(shí)學(xué)習(xí)能力下降，閱讀書寫和作文困難，甚至不能完成正常的學(xué)業(yè)，患者有一定的控制能力，可節(jié)制不自主的抽動(dòng)，數(shù)分鐘或更長(zhǎng)的時(shí)間，檢查時(shí)不能夠發(fā)現(xiàn)，其它的異常體征，病程有緩解有復(fù)發(fā)。