膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是膀胱結(jié)石的常見原因，可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)。前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液在膀胱內(nèi)滯留，容易形成結(jié)石。尿道狹窄會(huì)使尿液流動(dòng)不暢，增加結(jié)石形成的概率。尿路梗阻通常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療上可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱異物

膀胱異物長期存在可能成為結(jié)石形成的核心，異物表面容易沉積礦物質(zhì)形成結(jié)石。異物可能來源于醫(yī)源性操作遺留或外傷導(dǎo)致，常見有縫線、導(dǎo)管碎片等。膀胱異物通常伴隨下腹疼痛、排尿不適等癥狀。治療需通過膀胱鏡取出異物，必要時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

3、代謝異常

代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸尿癥等會(huì)增加膀胱結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。高鈣尿癥患者尿液中鈣離子濃度過高，容易與草酸結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。高尿酸尿癥患者尿酸排泄過多，易形成尿酸結(jié)石。代謝異常通常無明顯癥狀，需通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)。治療可選用別嘌醇片降低尿酸，或使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。

4、尿路感染

尿路感染產(chǎn)生的細(xì)菌和炎性物質(zhì)可能成為結(jié)石形成的基質(zhì)。某些細(xì)菌如變形桿菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

5、飲食因素

長期高蛋白、高鹽、低水分?jǐn)z入可能增加膀胱結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。高蛋白飲食會(huì)增加尿液中尿酸和鈣的排泄，高鹽飲食會(huì)抑制腎小管對鈣的重吸收。水分?jǐn)z入不足會(huì)使尿液濃縮，礦物質(zhì)容易析出形成結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石形成。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。

預(yù)防膀胱結(jié)石需保持充足飲水量，每日尿量維持在1500-2000毫升。合理控制動(dòng)物蛋白、高嘌呤食物攝入，增加新鮮蔬菜水果比例。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成機(jī)會(huì)。出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。已確診膀胱結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石變化情況。