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急性骨髓炎怎么治

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急性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和休息等方式治療。急性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散和免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

急性骨髓炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉和鹽酸左氧氟沙星注射液等??股刂委熜韪鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物,確保足量足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需密切觀察體溫、疼痛和局部紅腫等癥狀變化。

2、手術(shù)治療

當(dāng)骨髓炎形成膿腫或死骨時(shí)需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)沖洗引流術(shù)和死骨切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除感染病灶,促進(jìn)炎癥消退。術(shù)后需保持引流管通暢,定期換藥,預(yù)防傷口感染。嚴(yán)重病例可能需多次手術(shù)干預(yù)。

3、物理治療

急性期過(guò)后可配合物理治療促進(jìn)康復(fù)。常用方法包括超短波治療、紅外線照射和超聲波治療等。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕腫脹,加速炎癥吸收。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早或過(guò)度刺激患處。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性骨髓炎患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉和瘦肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。增加維生素C和鋅的攝入,增強(qiáng)免疫力。多飲水有助于代謝毒素。避免辛辣刺激性食物,減少炎癥反應(yīng)。

5、休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息,患肢制動(dòng)可減輕疼痛,防止病理性骨折。使用支具或石膏固定患肢,保持功能位?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?;顒?dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重。

急性骨髓炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和影像學(xué)檢查評(píng)估療效。治療期間注意觀察體溫變化和局部癥狀,出現(xiàn)高熱不退或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持患處清潔干燥,避免受壓和碰撞??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),促進(jìn)功能恢復(fù)。戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于提高免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-02-02

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骨髓炎為什么很難根治
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骨髓炎嚴(yán)重嗎
骨髓炎如果能夠得到早期診斷,選擇合適手術(shù)和抗生素進(jìn)行治療,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎,很難徹底根治,患者全身癥狀雖然消失,但骨內(nèi)仍有一處或多處膿性物、感染性肉芽組織和死骨病灶,在許多年內(nèi)可間斷出現(xiàn)感染急性發(fā)作,休息、抗生素治療常常有效,根治一般需要徹底的外科清創(chuàng)和無(wú)效腔處理聯(lián)合有效的抗生素治療。慢性骨髓炎病人往往合并多發(fā)疾病、免疫缺陷,治療方法選擇必須根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。慢性骨髓炎有發(fā)生惡變風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生率較低,在骨髓炎當(dāng)中,嚴(yán)重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎,因慢性骨髓炎是個(gè)長(zhǎng)期消耗性疾病,會(huì)導(dǎo)致病人各方面機(jī)能下降,在處理慢性骨髓炎中有很多難點(diǎn),當(dāng)然隨著技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)在也能夠有效處理,取得良好效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-08-18

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骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病,可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對(duì)于急性骨髓炎,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、徹底的清創(chuàng),并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療1-3個(gè)月左右,以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎,需要將感染的病灶徹底刮除,并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥,進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢,以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療,抗感染治療時(shí)間一般需要半年到一年左右,待感染控制后,可以進(jìn)行二期商務(wù)植骨、骨搬運(yùn),以修復(fù)骨缺損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-08-18

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骨髓炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
骨髓炎就是骨頭出現(xiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,在人體免疫力低下的時(shí)候骨質(zhì)遭受細(xì)菌侵襲,就容易發(fā)生骨質(zhì)破壞以及化膿性炎癥。目前對(duì)于骨髓炎的治療多采用手術(shù)清創(chuàng)的方法,再配合抗生素的治療,復(fù)發(fā)的幾率不大但是也是有復(fù)發(fā)的可能。骨髓炎的復(fù)發(fā)幾率跟人的生長(zhǎng)階段體質(zhì)以及抵抗力有密切的關(guān)系,不同時(shí)期對(duì)于骨髓炎的抵抗力也是不同的。如果自身?xiàng)l件較好且術(shù)后護(hù)理情況較為良好,骨髓炎的復(fù)發(fā)幾率就非常的小。但是本身體質(zhì)較差或者治療不充分、護(hù)理較差以及換藥不及時(shí),無(wú)法保持傷口干凈衛(wèi)生則骨髓炎極易復(fù)發(fā)。所以骨髓炎有可能復(fù)發(fā),但是應(yīng)根據(jù)情況加以判斷,術(shù)后的護(hù)理十分重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-04-10

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02:19
骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多,慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎,對(duì)于不同的病情情況,治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起,需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了解,針對(duì)性的進(jìn)行抗病毒、抗感染的治療。由于這個(gè)病情沒(méi)有得到及時(shí)的控制,引起的并發(fā)癥很麻煩,容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥,會(huì)比較危險(xiǎn),也比較難控制,所以要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,要需要徹底清洗創(chuàng)口,并且要吃一些清熱解毒的食物,目前對(duì)于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細(xì)菌對(duì)機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異,引起的并發(fā)癥也很多,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況,需要進(jìn)行引流,治愈的可能性比較小,需要進(jìn)行正規(guī)長(zhǎng)期的治療。
02:15
什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,主要是由細(xì)菌性感染引起的,引起骨髓炎最常見(jiàn)的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。一般正常情況下,入血的細(xì)菌會(huì)被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,但在清除之前細(xì)菌會(huì)隨著血液循環(huán)游走,在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀,用藥治療后長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合,造成流膿、破潰、有惡臭味,甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候只能用截肢的方法進(jìn)行治療,導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎,要及時(shí)到醫(yī)院接受診治,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
02:09
骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的,一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感,當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動(dòng)造成骨膜損傷,導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變,主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,血管擴(kuò)張、充血、水腫,患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。早期會(huì)有局部的酸、困以及肌肉無(wú)力,后期可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、腫脹,背部肌肉痙攣,按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感。
兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴(yán)重。因?yàn)楣撬柩缀蠊浅?yán)重。主要一個(gè)是殘疾,還有一個(gè)是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后,骨骼就會(huì)消失,肢體將來(lái)的活動(dòng)會(huì)受很大的影響,另外兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺,骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖,很容易到關(guān)節(jié),因?yàn)樗x關(guān)節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎,往往和關(guān)節(jié)炎很難說(shuō)清楚誰(shuí)先誰(shuí)后,往往并存,這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。一是肢體不長(zhǎng)長(zhǎng),還有關(guān)節(jié)沒(méi)有功能,這樣就是非常嚴(yán)重終生的一個(gè)殘疾。當(dāng)然骨髓炎本身還有敗血癥的問(wèn)題,就是大量的細(xì)菌在血里邊,所以它往往會(huì)成為其他病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過(guò)血流到腦子里,就是化膿性腦炎;流到肺里邊就是肺炎;流到心臟里就是心內(nèi)膜炎;會(huì)導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴(yán)重后果。所以骨髓炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2018-09-21

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02:14
骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來(lái)看,有沒(méi)有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來(lái)講,最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè),最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查,而且核磁檢查沒(méi)有后遺癥,也不會(huì)出現(xiàn)合并癥,對(duì)孩子和身體沒(méi)有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒(méi)有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。