早產(chǎn)可能由胎膜早破、子宮畸形、妊娠期高血壓疾病、宮內(nèi)感染、多胎妊娠等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防感染、減少多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)、避免過(guò)度勞累等方式降低發(fā)生概率。

1、胎膜早破

胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮加強(qiáng)等癥狀。治療需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，常用藥物包括硫酸鎂注射液抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

2、子宮畸形

子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能限制胎兒生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)，藥物可選用黃體酮膠囊維持妊娠，鹽酸利托君片抑制宮縮，合并貧血時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

3、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病包括子癇前期等，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，典型癥狀為血壓升高、蛋白尿。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，輕癥可用拉貝洛爾片控制血壓，重癥需硫酸鎂注射液解痙，出現(xiàn)HELLP綜合征時(shí)需立即終止妊娠。

4、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，可能通過(guò)上行感染引發(fā)早產(chǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快。確診后需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，配合陰道微生物檢測(cè)，必要時(shí)使用阿奇霉素分散片聯(lián)合治療。

5、多胎妊娠

多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn)，常見(jiàn)于試管嬰兒技術(shù)后，孕中晚期可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需提前評(píng)估宮頸長(zhǎng)度，孕晚期限制活動(dòng)，可預(yù)防性使用陰道黃體酮凝膠，出現(xiàn)宮縮時(shí)及時(shí)住院觀察。

預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開(kāi)始管理慢性疾病，孕期保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸片，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。建議每日進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等征兆時(shí)，應(yīng)立即臥床休息并聯(lián)系產(chǎn)科急診。早產(chǎn)兒出生后需特別注意保暖喂養(yǎng)，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況。