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羊水栓塞怎么治

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一旦發(fā)生羊水栓塞,首先要及時(shí)的糾正呼吸循環(huán)衰竭的情況,包括吸氧治療和解除肺動(dòng)脈高壓。再就是要及時(shí)的進(jìn)行抗過(guò)敏和抗休克治療,抗休克治療包括擴(kuò)充血容量,糾正酸中毒以及調(diào)整血管緊張度。

女性懷孕和生產(chǎn)的過(guò)程中實(shí)際上面臨著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),隨時(shí)有可能會(huì)面臨一些危險(xiǎn)情況,比如說(shuō)羊水栓塞。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞等嚴(yán)重情況的并發(fā)癥,隨時(shí)都會(huì)危及產(chǎn)婦生命。那么羊水栓塞怎么治?
  一、羊水栓塞的糾正呼吸循環(huán)衰竭治療
  1.吸氧
  大多數(shù)羊水栓塞的患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸循環(huán)衰竭情況,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行面罩給氧治療,如果有嚴(yán)重發(fā)紺現(xiàn)象,建議還是進(jìn)行氣管插管給氧治療,以便保證有效的氧氣供給,有條件的話可以上呼吸機(jī)。
  2.解除肺動(dòng)脈高壓
  雖然說(shuō)供養(yǎng)能夠解決肺泡氧壓,卻無(wú)法解決血流低灌注,這個(gè)時(shí)候需要盡早的解除肺動(dòng)脈高壓才能夠從根本上改善缺氧。解除肺動(dòng)脈高壓常用的藥物主要就是氨茶堿、罌粟堿、阿托品等。
  二、羊水栓塞的抗過(guò)敏治療
  羊水栓塞容易發(fā)生過(guò)敏性休克,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療,一般就是應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)激素,比如說(shuō)靜脈滴注地塞米松。不過(guò)這種激素藥物有可能會(huì)抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,所以如果反復(fù)應(yīng)用的話必須得多加注意,最好是能夠在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥。
  三、羊水栓塞的抗休克治療
  1.擴(kuò)充血容量
  休克發(fā)生時(shí),有可能會(huì)存在有效血容量不足的情況,這個(gè)時(shí)候必須要盡早的補(bǔ)充血容量,如果能夠測(cè)定肺毛細(xì)管血壓楔壓,建議是邊監(jiān)測(cè)心臟負(fù)荷邊補(bǔ)充血容量。如果沒(méi)有這樣的條件,那么就需要根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)進(jìn)行輸液。
  2.糾正酸中毒
  糾正酸中毒也是抗休克治療的重要措施,首次發(fā)生休克可給予5%的碳酸氫鈉治療,通常是先注入計(jì)算量的1/2~2/3。這期間需要做動(dòng)脈血血?dú)饧八釅A測(cè)定,然后根據(jù)具體的情況來(lái)給藥,以便達(dá)到最佳的治療效果。
  3.調(diào)整血管緊張度
  如果說(shuō)休克的癥狀急驟嚴(yán)重,或者說(shuō)雖然已經(jīng)補(bǔ)充了血容量,但是血壓仍然不穩(wěn)定,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管活性藥物來(lái)保證重要臟器的血供,比如說(shuō)多巴胺靜脈滴注。

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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查,羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情,然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中,通常指羊水進(jìn)入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀,出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療,有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運(yùn)動(dòng)鍛煉,有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞發(fā)病機(jī)理
新手爸媽對(duì)于初次見面的,第一聲啼哭的寶寶,忙的手忙腳亂,那么伴隨產(chǎn)婦生產(chǎn)的疾病你又了解多少呢?羊水栓塞是伴隨產(chǎn)婦的一種常見疾病,下面我們一起來(lái)了解一下羊水栓塞發(fā)病機(jī)理。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?;加醒蚰ぱ?,陰道、宮頸有炎癥,逆行感染,羊水栓塞發(fā)生在破膜,羊水進(jìn)入宮頸管破損的小血管內(nèi),或通過(guò)子宮脫膜進(jìn)入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高,子宮收縮,內(nèi)壓大于血管壓力后,羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán),母體血液循環(huán)內(nèi),導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝,子宮內(nèi)膜血竇開放,或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良,諸多因素可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起過(guò)敏、休克、大出血等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:44

2020-04-17

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如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療,如吸氧、避免不良情緒、密切觀察,還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液,建立兩個(gè)通道,插導(dǎo)尿管、臥床休息。二、避免不良情緒,不要緊張害怕。三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察,有異常情況及時(shí)反映,醫(yī)生組會(huì)討論。四、嚴(yán)重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計(jì)量方法,有沒(méi)有藥物過(guò)敏史。靜脈用藥,有沒(méi)有不良反應(yīng),比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血,要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),抗凝藥物的應(yīng)用、抗過(guò)敏藥物等等。必要時(shí)要子宮動(dòng)脈或腔內(nèi)動(dòng)脈栓塞。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

2020-04-17

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羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要測(cè)量。所謂羊水深度,是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè),把探頭放在腹部,以肚臍為界,把腹部分成上下左右4個(gè)象限,用超聲探頭來(lái)檢測(cè)每個(gè)象限羊水池的深度,觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度,相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度,取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下,無(wú)論多少孕周,羊水指數(shù),就是4個(gè)象限羊水池相加的深度,應(yīng)該至少大于8厘米,它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米,沒(méi)有一項(xiàng)大于5厘米,就稱為羊水過(guò)少,是必須要急診住院指征;無(wú)論任何孕周,如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞?lái)循環(huán),如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常,首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外,要檢查母體血糖代謝水平,血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過(guò)多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也稱為羊水過(guò)少,也需要急診住院。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-27

63056次收聽

02:28
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過(guò)90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè),幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬(wàn)分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二,宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過(guò)強(qiáng),宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
02:51
羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度,4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù),最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周,羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米,羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱為羊水過(guò)少,羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過(guò)少。
羊水栓塞怎么處理
羊水栓塞這種不良癥狀的發(fā)生,倘若是在孕婦還沒(méi)有分娩前發(fā)生的,那么醫(yī)生通常會(huì)考慮立刻終止妊娠來(lái)保護(hù)孕婦。倘若孕婦心臟出現(xiàn)了驟停,那么就需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇處理。倘若依然沒(méi)有心跳,就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),有可能需要進(jìn)行子宮切除術(shù)。
02:13
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況,以目前情況來(lái)看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期,或者有宮內(nèi)感染,這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道,但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷?duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦,對(duì)每個(gè)家庭,甚至對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一場(chǎng)巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來(lái)看,發(fā)生的幾率是在十萬(wàn)分之一或者八萬(wàn)分之一左右。隨著近年來(lái)對(duì)發(fā)病因素有了一些了解,但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來(lái)進(jìn)行早期的識(shí)別,比如血壓的下降,DIC的發(fā)生,低氧血癥這三大癥狀,進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒(méi)有了解它真正的病因,所以,就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作,廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識(shí)和進(jìn)一步的知識(shí)掌握。每家醫(yī)院都針對(duì)兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練,使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2019-12-04

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02:48
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識(shí)別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼](méi)有了解羊水栓塞的病因,就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防;但是宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識(shí)掌握。
孕婦羊水栓塞怎么回事
羊水栓塞是很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的一種緊急性情況,危害性還是很大的。出現(xiàn)羊水栓塞,一般是由于在生產(chǎn)的過(guò)程中子宮血管出現(xiàn)破裂或者是宮腔壓力不斷加大、胎盤出現(xiàn)破裂等因素所致的。所以為了避免羊水栓塞的出現(xiàn)在,孕婦一定要在懷孕期間了解其發(fā)病的原因,做好相應(yīng)的預(yù)防工作。
分娩時(shí)羊水栓塞是怎么回事
羊水栓塞是一種非??膳碌募膊?,多發(fā)生于女性分娩的過(guò)程中,輕者會(huì)誘發(fā)女性大出血,影響胎兒的正常發(fā)育;重者有可能會(huì)威脅到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。羊水栓塞形成的原因比較復(fù)雜,不僅和胎膜破裂,血竇開放、胎兒提前死亡等因素有關(guān)之外,使用催產(chǎn)素不當(dāng)?shù)绕渌恍┰蛞彩瞧涑R姷陌l(fā)病因素。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有什么
羊水栓塞是一種危急的分娩并發(fā)癥,多發(fā)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)或者羊水破膜時(shí),也有產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后。羊水栓塞發(fā)生時(shí)會(huì)有一些臨床表現(xiàn),一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥,家屬要及時(shí)的叫醫(yī)生,及時(shí)的治療和搶救是至關(guān)重要的。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大,常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血,患者度過(guò)心肺功能衰竭和休克后,進(jìn)入凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭,全身臟器均會(huì)受損害,除心臟外腎臟是最常受損的器官。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-09-21

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