胃穿孔會引起什么癥狀
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胃穿孔可能引起劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹肌緊張、休克等癥狀。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素導致，屬于急腹癥需立即就醫(yī)。
1、劇烈腹痛
突發(fā)上腹部刀割樣劇痛是胃穿孔最典型表現(xiàn)，疼痛可迅速擴散至全腹。胃內(nèi)容物刺激腹膜引發(fā)持續(xù)銳痛，體位改變時疼痛加劇，患者常呈蜷曲體位緩解癥狀。伴隨冷汗、面色蒼白等急性痛苦面容，需緊急進行腹部CT或立位X線檢查確診。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含血性或咖啡渣樣物質(zhì)。胃酸及消化液漏入腹腔刺激膈肌時，可能引發(fā)頑固性呃逆。嚴重嘔吐可導致脫水及電解質(zhì)紊亂，需禁食并留置胃管進行胃腸減壓。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
穿孔后6-12小時可能出現(xiàn)感染性發(fā)熱，體溫可達38-39℃。腹腔細菌感染引發(fā)寒戰(zhàn)、脈搏增快等全身炎癥反應，血常規(guī)檢查顯示白細胞顯著升高。若未及時處理可能進展為感染性休克，需靜脈輸注抗生素控制感染。
4、腹肌緊張
體格檢查可見板狀腹體征，全腹肌肉呈防御性緊張狀態(tài)，按壓時有明顯反跳痛。腸鳴音減弱或消失提示彌漫性腹膜炎，腹腔穿刺可抽出渾濁滲液。這種情況需緊急手術(shù)修補穿孔，并行腹腔沖洗引流。
5、休克
嚴重者因大量體液滲入腹腔導致循環(huán)血量不足，出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等休克表現(xiàn)。需快速補液擴容，監(jiān)測中心靜脈壓，必要時使用多巴胺注射液維持血壓，并緊急行剖腹探查術(shù)。
胃穿孔患者術(shù)后需嚴格禁食，待腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過渡。避免食用辛辣刺激、過熱過硬食物，推薦少食多餐模式。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃黏膜，定期復查胃鏡觀察愈合情況。日常需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制精神壓力以預防潰瘍復發(fā)。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
胃穿孔好治嗎
胃穿孔的患者是否好治需要根據(jù)患者具體的病情而定，如果是胃部創(chuàng)口的面積較小，腹腔內(nèi)露出的胃液較少，可以通過禁食、下胃管減壓保守治療，針對這種情況，一般情況下創(chuàng)口可以自行緩慢恢復，是比較好治療的。但是如果傷口的面積較大，是比較難以治療的，需要急診進行手術(shù)治療，甚至需要進行胃大部切除手術(shù)或者進行穿孔修補手術(shù)，否則會引起休克，危及患者的生命安全，具體的手術(shù)選擇方式通過醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情情況選擇合適的治療方案。因此，胃穿孔這是一種急性疾病，在病情早期需要引起重視，及時前往醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
酒后胃出血有后遺癥嗎
患者胃出血癥狀如果是因為過度飲酒引起的，短時間內(nèi)患者容易出現(xiàn)明顯的胃部不適感，甚至會引發(fā)胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病。酒精對于胃黏膜的刺激性較大，可以直接損傷胃黏膜屏障，導致胃黏膜受損。當胃黏膜受損后，胃部的消化吸收能力會有所下降，患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、胃痛、胃脹等臨床表現(xiàn)。如果患者個人體質(zhì)較弱或者飲酒后仍不注意飲食，有可能會導致胃黏膜長時間受損，從而引發(fā)胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等各種胃部常見疾病。另外長期飲酒還有可能會導致胃黏膜細胞惡性變，會增加胃癌、十二指腸癌等各種惡性疾病的發(fā)病率。
胃出血微創(chuàng)手術(shù)怎么做
胃出血微創(chuàng)手術(shù)的目的主要用于止血。微創(chuàng)手術(shù)是指在內(nèi)鏡觀察下，通過電凝、激光、注射、局部噴灑藥物等方法來達到止血目的。如果患者胃出血量比較少，在內(nèi)鏡觀察下可以觀察到出血部位時，可以通過電凝、激光等方法使得血管閉塞達到止血效果，另外還可以通過注射或噴灑血管收縮劑以及凝血藥來達到止血效果。但是因為每位患者具體的出血部位以及出血量多少不盡相同，所以并不是所有的胃出血患者都適合進行微創(chuàng)手術(shù)治療。對于保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治療無效者而言，需要及時進行傳統(tǒng)手術(shù)治療。
胃出血治愈后能喝酒嗎
胃出血治愈后不建議患者飲酒。酒精對于胃黏膜的刺激性較大，而患者胃出血癥狀多考慮和胃黏膜損傷有關(guān)。胃出血癥狀雖然消失，但是受損的胃黏膜抵抗力仍然較差，如果飲酒很有可能會再次刺激胃黏膜導致胃出血癥狀復發(fā)，甚至會加重患者原發(fā)病病情。另外長期飲酒還可以刺激胃黏膜，使得黏膜細胞惡性變，有可能會增加胃癌的發(fā)病率。胃病講究三分治七分養(yǎng)，患者要注意忌煙忌酒，清淡規(guī)律飲食。如果胃出血癥狀反復出現(xiàn)，建議根據(jù)胃鏡等相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的原發(fā)病類型后，在醫(yī)生指導下規(guī)律治療。
胃腸穿孔的癥狀表現(xiàn)
對于胃穿孔，其常見癥狀有腹痛、休克。1、腹痛。突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴散至全腹部，出現(xiàn)腹肌緊張，疼痛劇烈等急腹癥癥狀。2、休克癥狀。穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象，需要盡快就醫(yī)，嚴重的患者可有生命危險，應該盡快去醫(yī)院就診。胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。穿孔后可發(fā)生以下幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
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消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，會導致感染，導致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔以后注意什么癥狀
出現(xiàn)胃穿孔以后，患者要注意會出現(xiàn)以下三大癥狀，分別為休克癥狀、腹部疼痛以及惡心嘔吐。這三種癥狀是在胃穿孔病發(fā)以后最為常見的，患者在進行治療的過程當中，需要規(guī)律飲食，定時定量地進行用餐，避免腸胃負擔加重。
胃穿孔早期癥狀有哪些
胃穿孔是很多人會出現(xiàn)的情況，會給患者造成很大的傷害，帶來很大的痛苦，胃穿孔早期也會出現(xiàn)一些癥狀，像腹部疼痛，惡心想吐以及休克等等，應該注意做好自我應急措施，避免情況發(fā)展速度過快。
急性胃穿孔手術(shù)后有什么后遺癥
在進行急性胃穿孔手術(shù)以后，一般是可以對患者的疾病進行治愈，不會有后遺癥的出現(xiàn)。但部分患者的手術(shù)刀口會在天氣有變化的時候感到疼痛，需要及時服用抗生素避免細菌的感染。另外一些還未完全痊愈的患者，則需要定時服用治療的藥物。
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