胎兒宮內(nèi)窘迫可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、胎動計數(shù)、羊水性狀評估、臍血流監(jiān)測等方式檢查。胎兒宮內(nèi)窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒發(fā)育異常、母體用藥不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是檢查胎兒宮內(nèi)窘迫的重要方法，通過監(jiān)測胎兒心率變化評估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。胎兒宮內(nèi)窘迫時可能出現(xiàn)胎心率異常，如胎心過速、胎心過緩或胎心變異減少。胎心監(jiān)護(hù)可分為無應(yīng)激試驗和宮縮應(yīng)激試驗，有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況。建議孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，尤其在妊娠晚期和高危妊娠情況下更應(yīng)密切監(jiān)測。

2、超聲檢查

超聲檢查能夠評估胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎盤位置及成熟度等指標(biāo)。胎兒宮內(nèi)窘迫時超聲可能顯示羊水過少、胎兒生長受限、胎盤異常等表現(xiàn)。彩色多普勒超聲還可檢查臍動脈血流情況，通過測量臍動脈血流指數(shù)判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。超聲檢查安全無創(chuàng)，是孕期常規(guī)檢查項目。

3、胎動計數(shù)

胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的簡單有效方法。正常情況下胎兒每小時應(yīng)有明顯胎動，胎動減少或消失可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期信號。孕婦可每日固定時間進(jìn)行胎動計數(shù)，如發(fā)現(xiàn)胎動異常應(yīng)及時就醫(yī)。胎動計數(shù)結(jié)合其他檢查方法可提高胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷準(zhǔn)確性。

4、羊水性狀評估

通過羊膜鏡檢查或破膜后觀察羊水性狀可判斷胎兒宮內(nèi)狀況。正常羊水應(yīng)為清亮或輕度乳白色，胎兒宮內(nèi)窘迫時可能出現(xiàn)羊水糞染，呈現(xiàn)黃色、綠色或濃稠狀。羊水糞染程度與胎兒窘迫嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重糞染提示胎兒可能已發(fā)生缺氧。羊水性狀評估常在分娩過程中進(jìn)行。

5、臍血流監(jiān)測

臍血流監(jiān)測通過多普勒超聲測量臍動脈血流速度波形，計算血流阻力指數(shù)。胎兒宮內(nèi)窘迫時可能出現(xiàn)臍動脈血流阻力增高、舒張期血流減少甚至消失等異常表現(xiàn)。臍血流監(jiān)測對預(yù)測胎兒宮內(nèi)缺氧具有較高價值，尤其適用于高危妊娠孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎動異常、腹痛、陰道流血等情況及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，保證充足營養(yǎng)攝入。高危妊娠孕婦需加強監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查。確診胎兒宮內(nèi)窘迫后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)處理措施，必要時及時終止妊娠。產(chǎn)后注意新生兒護(hù)理，觀察有無缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥。