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慢性胰腺炎如何治療

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慢性胰腺炎可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。慢性胰腺炎通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫性疾病等原因引起。

1、調整飲食

慢性胰腺炎患者應避免高脂、高蛋白飲食,選擇低脂、易消化的食物,少量多餐有助于減輕胰腺負擔。患者需嚴格戒酒,酒精會加劇胰腺損傷。日??裳a充脂溶性維生素,必要時使用胰酶制劑幫助消化吸收。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。胰酶分泌不足者可服用胰酶腸溶膠囊補充外源性胰酶。合并糖尿病時需使用胰島素控制血糖。奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物可減少胰液分泌。

3、內鏡治療

對于胰管狹窄或結石導致的梗阻性慢性胰腺炎,可采用內鏡下胰管支架置入術解除梗阻。內鏡下取石術可清除胰管內結石。這些微創(chuàng)治療能有效緩解疼痛并改善胰液引流。

4、手術治療

頑固性疼痛或并發(fā)癥患者可考慮胰管空腸吻合術、胰腺部分切除術等外科手術。手術能解除胰管梗阻、引流假性囊腫或切除病變組織。術后需長期補充胰酶并監(jiān)測血糖變化。

5、并發(fā)癥管理

合并胰腺假性囊腫時可穿刺引流。出現(xiàn)脂肪瀉需加強胰酶替代治療。糖尿病需規(guī)范使用胰島素。營養(yǎng)不良者需腸內或腸外營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測胰腺功能和影像學變化。

慢性胰腺炎患者應建立規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度勞累。戒煙限酒,控制血脂血糖。定期復查腹部CT或MRI評估病情進展。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個體化治療方案。

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慢性胰腺炎有什么癥狀
胰腺炎大致可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,對急性胰腺炎來說,病因最常見的可能是膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎,這是最常見的幾大病因,其它的病因包括藥物、自身免疫等,也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可轉變?yōu)槁砸认傺?。慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)通常為上腹部、后背部持續(xù)的疼痛,尤其進食油膩高脂食物之后,會出現(xiàn)這種癥狀加重;部分患者會出現(xiàn)胰管和膽管的梗阻進而出現(xiàn)黃疸,還可能會出現(xiàn)脂肪瀉的情況。在臨床中,腫塊性胰腺炎與胰腺癌難以區(qū)分,需要做進一步的檢查如CT檢查、核磁共振來確診。
語音時長 02:24

2020-02-24

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慢性胰腺炎檢查哪個是最準確的
慢性胰腺炎可以表現(xiàn)為胰腺的彌漫性腫大,胰腺纖維化,鈣化或者是胰腺萎縮,那么從形態(tài)學或者是影像學檢查,我們建議做腹部增強CT或核磁來檢查,來觀察及胰腺的形態(tài),那么超聲由于胃腸道遮擋而難以呢,看清胰腺的全貌。那么,對于慢性胰腺炎的診斷,我們還要進行胰腺的內外分泌功能不全,那么對于這樣的診斷,我們可以檢測大便當中脂肪的含量,某些胰腺消化酶的含量,另外還要根據慢性胰腺炎相關的臨床癥狀,包括是否有腹痛,是否有消瘦,營養(yǎng)不良,脂肪瀉等,那么對于慢性胰腺炎來講,我們還需要警惕發(fā)生腺癌的風險,所以呢,要定期的進行腫瘤標記物的檢測。
語音時長 01:59

2020-02-21

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慢性胰腺炎有哪些癥狀
慢性胰腺炎可能會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐的癥狀,需及時進行治療。
慢性胰腺炎鈣化嚴重嗎
慢性胰腺炎鈣化相對來說是比較嚴重的,這也意味著鈣化的部位已經失去功能,需要盡快接受治療,至于為什么會形成鈣化,主要是膽道疾病或者是過量的攝入酒精,當然醫(yī)學家對于這一方面也沒有專業(yè)的論據,也可能是其他的原因所造成。
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慢性胰腺炎會自愈嗎
由于是不可逆的胰腺損傷,這種情況是不能夠自愈的。慢性胰腺炎是由于反復發(fā)作的急性胰腺炎引起的,同時也會導致胰腺纖維化、胰腺結石、胰腺萎縮等的形成。慢性胰腺炎是指胰腺已經出現(xiàn)了不可逆的胰腺的損傷,那么這種情況下,慢性胰腺炎可以表現(xiàn)為消化酶的相對不足,病人會出現(xiàn)腹脹、消化不良、營養(yǎng)缺乏、消瘦等,同時慢性胰腺炎還會出現(xiàn)內分泌功能不全,主要表現(xiàn)為高血糖,也就是糖尿病。如果導致胰腺炎的病因不加以控制,慢性胰腺炎還會進一步的加重,胰腺的內外分泌功能會逐漸喪失,病人出現(xiàn)明顯的消瘦,高血糖,甚至是某些慢性胰腺炎還會增加胰腺惡性腫瘤,胰腺癌的發(fā)病風險。因此對于慢性胰腺炎來講,就要嚴格的控制引起胰腺炎的病因,包括膽道系統(tǒng)疾病等,嚴格的戒煙戒酒,控制飲食當中脂肪的攝入,同時要補充適量的營養(yǎng),給予外源性的消化酶,減輕胰腺的負擔,調節(jié)血糖,定期的監(jiān)測胰腺的形態(tài),以早期發(fā)現(xiàn)胰腺惡性腫瘤的跡象。
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胰頭癌屬于胰腺癌,胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤,也是惡性程度非常高的一種消化系統(tǒng)腫瘤,那么由于胰頭癌生長在胰腺頭部。有可能會壓迫膽管出現(xiàn)黃疸,或者是壓迫十二指腸出現(xiàn)十二腸梗阻,那么一旦確診胰頭癌,如果說具有外科手術切除的條件,則建議盡早的實施外科手術,切除范圍包括胰腺頭部,十二指腸,膽道下段,胃的近端和部分的空腸,醫(yī)學上稱為胰十二指腸切除手術,那么對于胰腺癌來講,由于其惡性程度相當高,很多的胰腺癌在發(fā)現(xiàn)的時候不具備外科手術條件,包括已經出現(xiàn)淋巴結轉移,血管侵犯,肝轉移等,那么對于胰頭癌!由于其合并了膽道的梗阻,需要通過膽道外引流或膽道支架來降低黃疸,那么胰頭癌的后期治療無論是手術與否,也建議呢,通過藥物來控制其疾病的發(fā)展。
慢性胰腺炎的癥狀是什么
慢性胰腺炎的癥狀是消化不良、慢性腹部的隱痛等。慢性胰腺炎的癥狀和急性炎不同,是一個慢性的過程。由于胰腺炎導致胰腺功能受損以后出現(xiàn)一些繼發(fā)性的改變,表現(xiàn)消化不良、慢性腹部隱痛的情況。這類的患者多有飲酒史,而是一個長期大量飲酒這個情況。所以隨著病情的逐漸進展,由于消化不良會表現(xiàn)出一種消瘦。還有的患者由于他對胰腺功能的影響,導致胰腺里面的胰島素分泌的下降,會出現(xiàn)糖尿病,表現(xiàn)多飲、多尿、多食血糖增高,因為這些癥狀和體征來就診。特別關注這些患者病史情況,是否有長期大量的飲酒史,是不是由于長期的這種消化不良導致的消瘦,而不是短期內迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同,可以比較明確地對于一個慢性胰腺炎的患者進行判斷。特別要關注的就是慢性胰腺炎的腹痛,還是非常明顯的。這個時候伴有胰管的結石,由于結石的梗阻引起的腹痛,在晚上表現(xiàn)得很明顯,和胰腺癌患者會有一定的混淆的。由于胰管的梗阻,胰酶的分泌的減少,對食物的消化會減弱。所以臨床上比如進食高脂飲食,會出現(xiàn)脂肪瀉,就是食物沒有被消化,吸收也很少。所以對于這類的患者,重點要結合病史。當然慢性胰腺炎有一部分患者,慢性胰腺有的時候也會出現(xiàn)黃疸,有的時候也會出現(xiàn)一些惡變的這種情況??梢酝ㄟ^查腫瘤標記物,通過檢測pet-CT,也可以對病情做出一個進一步的鑒別診斷。
語音時長 02:00

2019-12-20

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02:57
慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鑒別的
胰腺炎和胰腺癌的鑒別,要特別關注病史的情況,和像血清IGG4的指標情況。對于腹部的增強CT或是核磁以及PET-CT,也作為鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類型,一種本身這是兩種病,也就是說對于一些腫塊型的胰腺炎,特別是IGG4或IGG4相關的胰腺炎,應該給予高度的重視,它是良性的病,可以通過激素的治療達到治愈。另外一種情況是兩者并存,也就是胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。診斷鑒別的重點是多問病史。對于胰腺癌的患者,實際上會發(fā)現(xiàn)局限性的包塊,在PET-CT上會有代謝脂的增高,這兩者的鑒別,只要關注給予足夠的重視,還是比較容易鑒別的。
慢性胰腺炎是什么
慢性胰腺炎是指胰腺炎反復發(fā)作出現(xiàn),我們稱為慢性胰腺炎。一般來說,我們臨床上更常見的是急性胰腺炎。急性胰腺炎是急性發(fā)作的,由于胰液排出不暢而導致的胰腺自身消化而出現(xiàn)的一種胰腺的炎癥,稱為急性胰腺炎。那么慢性炎就是這種胰腺炎它反復發(fā)作。這種情況一般來說是胰管胰液的排出不暢,往往是這種先天發(fā)育的異?;蛘呤且恍┦中g或者是腫瘤或者是囊腫壓迫所導致才會出現(xiàn)這種情況。
語音時長 01:09

2019-11-13

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慢性胰腺炎癥狀有什么
慢性胰腺炎的癥狀它主要是反復發(fā)作的中上腹部的一個疼痛,它同時會伴有淀粉酶或者脂肪酶的異常,還會有這種消化吸收不良的癥狀。但是最突出的癥狀是一個中上腹部反復發(fā)作的一個疼痛。通過腹部CT或者核磁影像學的檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺它的一些器質性的病變或者是胰管或者是周圍的膽管有一些異常。慢性胰腺炎的治療它也是有不同的病因的,有的是有自身免疫性的、有的是先天發(fā)育異常的、有的是腫瘤或者是膽結石壓迫所導致的,根據不同的病因來進行治療。
語音時長 01:17

2019-11-13

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01:40
慢性胰腺炎嚴重嗎
慢性胰腺炎是一個比較嚴重的疾病,因為胰腺對于人體是一個非常重要的器官。它不僅是外分泌器官,還是內分泌器官,它能分泌一些人體必需的消化酶,并且它能分泌胰島素。它對人體非常重要,是不可替代的。如果是慢性胰腺炎反復發(fā)作,胰液排出不暢,不單會影響機體消化吸收的障礙,而且會引起血糖的異常。胰腺炎反復發(fā)作,胰腺本身的炎癥也會引起上腹部反復疼痛,而且還有一些其他的并發(fā)癥的發(fā)生。所以慢性胰腺炎還是要引起高度重視的。
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慢性胰腺炎與胃炎的區(qū)別
慢性胰腺炎和胃炎它的區(qū)別是很大的。首先它發(fā)病的器官就不一樣,胃炎它是胃部的病變,而胰腺炎它是胰腺的病變。胃部的病變咱們胃炎它的主要癥狀是一個非特異性的消化不良的癥狀。主要是餐后的腹脹或者是腹部隱痛、食欲下降,有時候伴有噯氣、呃逆、反酸這些情況。而慢性胰腺炎它主要是反復發(fā)作的一個上腹部疼痛而且會伴有淀粉酶和脂肪酶的異常。通過腹部的CT或者核磁可以發(fā)現(xiàn)這個胰腺的病變。它是在影像學上能夠體現(xiàn)出來的。兩個疾病是兩個截然不同的疾病。