粘連性腸梗阻如何避免復(fù)發(fā)
粘連性腸梗阻患者可通過術(shù)后早期活動、飲食調(diào)整、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、及時處理腹部不適等方式降低復(fù)發(fā)概率。粘連性腸梗阻多因腹腔手術(shù)后組織粘連引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
1、術(shù)后早期活動
術(shù)后24-48小時在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,減少腸管粘連。臥床期間可進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動等被動活動,避免長時間保持同一姿勢。家屬需協(xié)助患者記錄活動時長和身體反應(yīng),出現(xiàn)頭暈或傷口疼痛時應(yīng)暫?;顒?。
2、飲食調(diào)整
恢復(fù)期選擇低渣半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至軟爛食物。避免食用糯米、竹筍等高纖維及易產(chǎn)氣食物,每日少量多餐,進(jìn)食時充分咀嚼。術(shù)后3個月內(nèi)嚴(yán)格限制暴飲暴食,家長需監(jiān)督兒童患者避免偷食零食。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)腸痙攣時可短期服用消旋山莨菪堿片,但須避免自行濫用緩瀉劑。需向醫(yī)生反饋用藥后排便頻率和性狀變化。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月分別進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測腸管排列情況。復(fù)查時需攜帶既往手術(shù)記錄,醫(yī)生會根據(jù)腹部觸診結(jié)果決定是否需要CT增強(qiáng)掃描。育齡女性患者應(yīng)告知醫(yī)生妊娠計劃以便評估風(fēng)險。
5、及時處理腹部不適
出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛伴肛門停止排氣時,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。就醫(yī)前可嘗試膝胸臥位緩解癥狀,禁止自行灌腸或服用止痛藥。既往有多次發(fā)作史者應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,列明手術(shù)史和過敏藥物。
患者需建立飲食日記記錄每日進(jìn)食種類和身體反應(yīng),冬季注意腹部保暖避免受涼誘發(fā)腸痙攣。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免舉重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。術(shù)后1年內(nèi)每季度檢測營養(yǎng)指標(biāo),及時補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或體重持續(xù)下降時須及時就診排查。
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