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粘連性腸梗阻如何避免復(fù)發(fā)

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粘連性腸梗阻患者可通過術(shù)后早期活動、飲食調(diào)整、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、及時處理腹部不適等方式降低復(fù)發(fā)概率。粘連性腸梗阻多因腹腔手術(shù)后組織粘連引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。

1、術(shù)后早期活動

術(shù)后24-48小時在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,減少腸管粘連。臥床期間可進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動等被動活動,避免長時間保持同一姿勢。家屬需協(xié)助患者記錄活動時長和身體反應(yīng),出現(xiàn)頭暈或傷口疼痛時應(yīng)暫?;顒?。

2、飲食調(diào)整

恢復(fù)期選擇低渣半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至軟爛食物。避免食用糯米、竹筍等高纖維及易產(chǎn)氣食物,每日少量多餐,進(jìn)食時充分咀嚼。術(shù)后3個月內(nèi)嚴(yán)格限制暴飲暴食,家長需監(jiān)督兒童患者避免偷食零食。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)腸痙攣時可短期服用消旋山莨菪堿片,但須避免自行濫用緩瀉劑。需向醫(yī)生反饋用藥后排便頻率和性狀變化。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月分別進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測腸管排列情況。復(fù)查時需攜帶既往手術(shù)記錄,醫(yī)生會根據(jù)腹部觸診結(jié)果決定是否需要CT增強(qiáng)掃描。育齡女性患者應(yīng)告知醫(yī)生妊娠計劃以便評估風(fēng)險。

5、及時處理腹部不適

出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛伴肛門停止排氣時,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。就醫(yī)前可嘗試膝胸臥位緩解癥狀,禁止自行灌腸或服用止痛藥。既往有多次發(fā)作史者應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,列明手術(shù)史和過敏藥物。

患者需建立飲食日記記錄每日進(jìn)食種類和身體反應(yīng),冬季注意腹部保暖避免受涼誘發(fā)腸痙攣。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免舉重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。術(shù)后1年內(nèi)每季度檢測營養(yǎng)指標(biāo),及時補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或體重持續(xù)下降時須及時就診排查。

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粘連性腸梗阻如何治療
粘連性腸梗阻可以采用保守的方法治療,包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素。如果說出現(xiàn)了手術(shù)適應(yīng)癥,則需要及時進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法需要根據(jù)病情來決定。
粘連性腸梗阻怎么治
粘連性腸梗阻是由于先天發(fā)育異常,后天患有了一些腹腔炎癥,或者進(jìn)行過腹腔內(nèi)手術(shù)引起的。當(dāng)出現(xiàn)粘連性腸梗阻的時候,也不要太擔(dān)心和著急,這時候可以通過調(diào)節(jié)飲食,進(jìn)行胃腸減壓來治療。如果情況比較嚴(yán)重,反復(fù)的出現(xiàn)粘連性腸梗阻,可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
粘連性腸梗阻并發(fā)癥有那些
每一種病情都不是單獨(dú)發(fā)生的,都會帶有很多的并發(fā)癥一起出現(xiàn),這種粘連性腸梗阻的疾病也是一樣。在病情嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致人體出現(xiàn)全身中毒的情況,因為需要切除部分的腸子,所以手術(shù)之后的營養(yǎng)吸收會出現(xiàn)障礙,造成短時間內(nèi)的暴瘦情況。其中最常見的就是化膿性的闌尾炎病癥。
粘連性腸梗阻與麻痹性腸梗阻的區(qū)別
粘連性腸梗阻是腸道由于腫瘤、異物、干燥的糞便、息肉等等原因引起的腸道阻塞,產(chǎn)生一系列病理變化。粘連性腸梗阻多發(fā)生在腹部手術(shù)后,麻痹性腸梗阻是由于腸道動力缺乏引起的,麻痹性腸梗阻是由于腸道的正常收縮運(yùn)動暫時停止而引起的一種腸梗阻。兩者可以互相轉(zhuǎn)化。
如何預(yù)防手術(shù)后的粘連性腸梗阻
預(yù)防手術(shù)后粘連性腸梗阻的方法有很多種,首先需要避免飯后做劇烈運(yùn)動,還應(yīng)該注意飲食習(xí)慣、保護(hù)牙齒,在手術(shù)后反復(fù)重洗腹腔,但需要避免過度清創(chuàng)。這樣不僅可以有效預(yù)防粘連性腸梗阻,還可以保護(hù)患者腸胃。
粘連性腸梗阻有什么表現(xiàn)
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連,導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過,當(dāng)腸內(nèi)容物通過受阻的時候,就可以產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及排便障礙等一系列的癥狀。它屬于機(jī)械性腸阻的范疇,按照起病的急緩可以分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。按照梗阻的程度,它又可以分為完全性的腸梗阻和不完全性腸梗阻。按照梗阻部位又可以分為高位的小腸梗阻,低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。按照腸管的血供情況,可以分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻,該病部分可以經(jīng)過非手術(shù)治療,獲得癥狀的消退治愈。當(dāng)然大多數(shù)的反復(fù)發(fā)作或者是保守治療無效,仍然是需要接受外科手術(shù)的治療。粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)就是機(jī)械性腸梗阻的癥狀,腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便,當(dāng)腸梗阻的時候,因為腸蠕動增強(qiáng),所以就有陣發(fā)性的腹部的絞痛,嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位的梗阻出現(xiàn)嘔吐就比較早、比較頻繁,而且嘔吐的東西比較多。當(dāng)梗阻的部位比較偏低的時候,或者是結(jié)腸梗阻的時候,那么嘔吐就出現(xiàn)比較晚,次數(shù)可能也比較少,吐量比較少。但是嘔吐的嘔吐物通常具有糞臭味,當(dāng)梗阻引起腸管的逐漸的擴(kuò)張,所以就引起腹部的膨脹,表現(xiàn)出腹脹。腸梗阻因為腸內(nèi)容物運(yùn)送受阻,不能排除體外,所以肛門就停止排氣排便。腸梗阻的臨床表現(xiàn)就主要見于以上四點。
語音時長 02:24

2018-11-29

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