晚期引產(chǎn)方法主要有藥物引產(chǎn)、機(jī)械性擴(kuò)張引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)等。晚期引產(chǎn)通常適用于妊娠超過28周因母體或胎兒因素需終止妊娠的情況，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后選擇合適方法。

1、藥物引產(chǎn)

藥物引產(chǎn)是通過使用前列腺素類藥物或縮宮素等藥物誘發(fā)宮縮。米索前列醇片、地諾前列酮栓等藥物可促進(jìn)宮頸成熟和子宮收縮。藥物引產(chǎn)適用于宮頸條件不佳的孕婦，可能出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

2、機(jī)械性擴(kuò)張

機(jī)械性擴(kuò)張引產(chǎn)采用球囊導(dǎo)管或海藻棒等物理方法擴(kuò)張宮頸。此法適用于藥物引產(chǎn)禁忌或效果不佳者，操作時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌，可能引起感染或?qū)m頸損傷。機(jī)械擴(kuò)張后常需配合縮宮素加強(qiáng)宮縮。

3、羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺引產(chǎn)是通過穿刺放出羊水降低宮腔壓力，聯(lián)合縮宮素靜脈滴注。適用于羊水過多或胎盤功能減退者，操作需超聲引導(dǎo)，存在胎盤早剝、臍帶脫垂等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、剖宮取胎術(shù)

剖宮取胎術(shù)是經(jīng)腹部手術(shù)取出胎兒，適用于引產(chǎn)失敗、嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或胎兒畸形等情況。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染和促進(jìn)子宮復(fù)舊，對(duì)產(chǎn)婦創(chuàng)傷較大但能快速終止妊娠。

5、綜合引產(chǎn)

綜合引產(chǎn)聯(lián)合藥物與機(jī)械方法，如先使用前列腺素類藥物軟化宮頸，再行球囊擴(kuò)張。此法可提高引產(chǎn)成功率，但需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整方案，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。

晚期引產(chǎn)后需注意觀察陰道出血量，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活，均衡飲食補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒困擾，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。