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產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞怎么辦

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產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞需立即采取急救措施,主要包括保持呼吸道通暢、抗過敏治療、糾正凝血功能障礙、維持循環(huán)穩(wěn)定、必要時進行心肺復蘇等。羊水栓塞可能與分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等癥狀。建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行緊急處理。

1、保持呼吸道通暢

立即給予高流量氧氣吸入,必要時進行氣管插管或機械通氣,確保產(chǎn)婦血氧飽和度維持在正常水平。同時密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等指標,及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭。

2、抗過敏治療

立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或氫化可的松琥珀酸鈉注射液等糖皮質激素,抑制過敏反應。同時可配合使用鹽酸腎上腺素注射液,緩解支氣管痙攣和血管收縮。

3、糾正凝血功能障礙

快速輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復合物等血液制品,補充凝血因子。必要時可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液或注射用重組人凝血因子VIIa等藥物,控制纖溶亢進。

4、維持循環(huán)穩(wěn)定

建立多條靜脈通路,快速補充晶體液和膠體液,必要時使用多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物,維持血壓穩(wěn)定。持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標,評估循環(huán)狀態(tài)。

5、心肺復蘇

如出現(xiàn)心跳驟停,立即進行心肺復蘇,包括胸外按壓、電除顫等措施。同時繼續(xù)給予腎上腺素注射液等搶救藥物,爭取恢復自主循環(huán)。復蘇后需轉入重癥監(jiān)護病房繼續(xù)治療。

羊水栓塞是產(chǎn)科急危重癥,發(fā)病急驟、病情兇險。產(chǎn)婦及家屬應了解相關風險,產(chǎn)前定期檢查,選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構分娩。分娩過程中如出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、意識喪失等癥狀,應立即告知醫(yī)護人員。產(chǎn)后需密切觀察生命體征,遵醫(yī)囑用藥,保持臥床休息,避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入,促進身體恢復。出院后定期復查,關注凝血功能等指標變化。

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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查,羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適,應前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情,然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中,通常指羊水進入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時左右。所以在產(chǎn)前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀,出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療,有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運動鍛煉,有利于促進順利分娩。
DIC的診斷標準是什么
診斷標準包括以下幾個方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術,腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內臟疾患。有以下一項以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實驗檢查指標,同時有下列三項以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗陽性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性,PT縮短或延長三秒以上,肝病白血病延長5秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上者。
語音時長 02:34

2021-07-09

69210次收聽

羊水栓塞發(fā)生的病因
大家都知道羊水栓塞是一個無情的殺手,肯定是離它越遠越好!但是要想遠離它,就得先了解它,你對羊水栓塞了解多少呢?沒關系,現(xiàn)在還來得及。今天我先講講羊水栓塞發(fā)生原因是什么?
羊水栓塞對孕婦的傷害有哪些
羊水栓塞對孕婦的傷害有哪些呢?現(xiàn)在的醫(yī)療技術越來越高,所以因為生育而死亡的事件越來越少,但是還是有很多種產(chǎn)科疾病威脅著產(chǎn)婦的生命健康,比如羊水栓塞就是其中比較嚴重的一種,那么羊水栓塞對孕婦的傷害有哪些呢?
治療羊水栓塞不容忽視
羊水栓塞并不像其他婦產(chǎn)科疾病那樣被大家所熟知,這大概是由于發(fā)生率極低吧,據(jù)統(tǒng)計,數(shù)萬次生產(chǎn)中才可能碰到1次,但是由于它發(fā)病速度迅猛死亡率確是極高,一個一個慘劇告訴了大家治療羊水栓塞不容忽視。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應,因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應導致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重,是因為一旦發(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過90%。經(jīng)過研究檢測到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八,一萬人里才有八例,發(fā)生率其實很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn),要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預防辦法。
語音時長 01:33

2020-02-27

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02:28
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應。經(jīng)過研究檢測,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時候破水。第二,宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預防辦法。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個象限,可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中,或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲,然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的機理事實上是類似于過敏的反應。除此之外,孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血,由于凝血功能紊亂之后,通常是很難去止血的,通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降,血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機制的紊亂導致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
語音時長 01:37

2019-12-10

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02:13
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常,或者是準媽媽有子癇前期,或者有宮內感染,這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道,但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦,對每個家庭,甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災難。從大量的數(shù)據(jù)來看,發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解,但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進行早期的識別,比如血壓的下降,DIC的發(fā)生,低氧血癥這三大癥狀,進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因,所以,就沒有辦法來進行有效的預防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作,廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練,使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
語音時長 02:11

2019-12-04

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02:48
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因,就沒有辦法來進行有效的預防;但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常,或者是準媽媽有子癇前期或者宮內感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
羊水栓塞怎么治
一旦發(fā)生羊水栓塞,首先要及時的糾正呼吸循環(huán)衰竭的情況,包括吸氧治療和解除肺動脈高壓。再就是要及時的進行抗過敏和抗休克治療,抗休克治療包括擴充血容量,糾正酸中毒以及調整血管緊張度。
產(chǎn)婦羊水栓塞是怎么回事
羊水栓塞屬于一種非常嚴重的產(chǎn)程并發(fā)癥,給產(chǎn)婦所帶來的危害是致命性的,雖然發(fā)病率不高,但是致死率卻是非常高的,一旦出現(xiàn)羊水栓塞,是很難搶救的,所以孕婦在孕期有必要了解關于羊水栓塞的相關原因。羊水栓塞的主要原因,是產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)了胎盤破裂、子宮血管破裂以及宮腔壓力過高所致的。
如何預防羊水栓塞
1.人工破膜時不要尖形薄膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證,術中刺破羊膜前,保護好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術應用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應嚴密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。
語音時長 01:55

2018-09-21

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