剖腹產(chǎn)脂肪液化可能出現(xiàn)切口滲液、皮下波動(dòng)感、局部紅腫熱痛、切口愈合延遲、低熱等前兆。脂肪液化通常由手術(shù)創(chuàng)傷、脂肪層過(guò)厚、縫合技術(shù)、局部血供不足、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，可通過(guò)清創(chuàng)引流、抗感染治療、加強(qiáng)換藥等措施干預(yù)。

1、切口滲液

切口持續(xù)滲出淡黃色或清亮液體是脂肪液化的典型表現(xiàn)，滲液可能帶有油滴樣物質(zhì)。滲液量與脂肪液化程度相關(guān)，輕微時(shí)僅敷料潮濕，嚴(yán)重時(shí)需頻繁更換敷料。滲液可能伴有輕微異味，但不同于膿性分泌物。出現(xiàn)滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免繼發(fā)感染。醫(yī)生可能采用生理鹽水沖洗切口，并放置引流條促進(jìn)液體排出。

2、皮下波動(dòng)感

觸摸切口周圍皮膚時(shí)出現(xiàn)漂浮感或波動(dòng)感，提示皮下脂肪層存在液體積聚。波動(dòng)感范圍與液化區(qū)域大小相關(guān)，可能伴隨皮膚張力增高。檢查時(shí)可見(jiàn)按壓后局部凹陷，松開(kāi)后緩慢恢復(fù)。出現(xiàn)波動(dòng)感應(yīng)避免自行擠壓，需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查確認(rèn)積液范圍，必要時(shí)穿刺抽吸或擴(kuò)大引流。

3、局部紅腫熱痛

切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高并伴隨疼痛時(shí)，需警惕脂肪液化合并感染。紅腫范圍可能超過(guò)切口邊緣，疼痛多為持續(xù)性脹痛。體溫可能輕度升高，但通常不超過(guò)38攝氏度。出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和切口分泌物檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

4、切口愈合延遲

術(shù)后切口超過(guò)常規(guī)愈合時(shí)間仍未閉合，或切口邊緣分離、皮下組織外露，可能與脂肪液化有關(guān)。正常剖腹產(chǎn)切口7-10天愈合，脂肪液化時(shí)愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3周。延遲愈合的切口可能伴有肉芽組織增生或壞死組織附著。醫(yī)生可能采用清創(chuàng)后二次縫合或負(fù)壓引流促進(jìn)愈合，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、低熱

術(shù)后出現(xiàn)37.5-38攝氏度的低熱，排除其他感染源后需考慮脂肪液化可能。發(fā)熱多呈間歇性，可能伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。體溫升高通常與局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，嚴(yán)重液化時(shí)可能出現(xiàn)高熱。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估炎癥程度，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。穿著寬松衣物減少摩擦，定期觀察切口愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)滲液、紅腫等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)液化程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范處理后預(yù)后良好。