關(guān)節(jié)滑膜炎有哪些癥狀
關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。關(guān)節(jié)滑膜炎可能與外傷、感染、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適、活動(dòng)困難等癥狀。
1、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)滑膜炎早期常見癥狀為關(guān)節(jié)腫脹,由于滑膜組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多。腫脹程度與炎癥輕重相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊,重度腫脹可使關(guān)節(jié)明顯膨大?;颊呖赡芨杏X關(guān)節(jié)緊繃或脹滿感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng)后加重。腫脹多呈對(duì)稱性發(fā)展,但單側(cè)關(guān)節(jié)受累也常見。
2、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是滑膜炎典型癥狀,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,活動(dòng)時(shí)加劇。早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著炎癥進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛部位與病變關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng),膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)上下樓梯痛,腕關(guān)節(jié)滑膜炎可能影響持物動(dòng)作。部分患者在晨起或久坐后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
滑膜增生和關(guān)節(jié)積液可導(dǎo)致機(jī)械性活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸幅度減小?;颊呖赡軣o(wú)法完全下蹲、握拳或旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。部分患者活動(dòng)時(shí)會(huì)感到關(guān)節(jié)摩擦感或彈響,這與滑膜絨毛增生和關(guān)節(jié)面粗糙有關(guān)。
4、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱
急性滑膜炎常伴隨局部皮膚溫度升高和發(fā)紅,這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。觸摸可感知患處溫度明顯高于周圍皮膚,嚴(yán)重時(shí)可見皮膚潮紅。該癥狀在細(xì)菌性滑膜炎中尤為明顯,可能伴隨全身發(fā)熱等反應(yīng)。慢性滑膜炎此癥狀可能不明顯。
5、關(guān)節(jié)積液
滑膜炎癥刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過(guò)多,形成明顯積液。膝關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)為髕骨浮球感,踝關(guān)節(jié)積液可見踝前凹陷消失。積液量多時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脹痛和活動(dòng)障礙。積液性質(zhì)可分為漿液性、血性或膿性,不同性質(zhì)的積液提示不同病因,需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺檢查明確。
關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可進(jìn)行局部冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。




