手指粉碎性骨折可通過固定制動(dòng)、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手指粉碎性骨折通常由暴力撞擊、高處墜落、擠壓傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等原因引起。

1、固定制動(dòng)

發(fā)生手指粉碎性骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定傷指，避免骨折端移位加重?fù)p傷。固定范圍需超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，可用繃帶或三角巾懸吊于胸前。固定后需觀察手指末端血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。若存在開放性傷口需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。

3、手法復(fù)位

對(duì)于穩(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能采用牽引手法使骨折斷端恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)對(duì)位情況，再行石膏或支具固定4-6周。復(fù)位過程中可能使用利多卡因注射液局部麻醉，減輕操作帶來的疼痛感。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板、克氏針等器材固定碎骨塊。合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需同時(shí)進(jìn)行顯微外科修復(fù)。術(shù)后需定期換藥，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防術(shù)后感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，逐步過渡到握力球、橡皮筋抗阻練習(xí)。早期可配合紅外線照射、超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

手指粉碎性骨折后需保持患肢抬高減輕腫脹，飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚肉等高鈣食物。康復(fù)期間避免用傷指提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、傷口滲液或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。冬季注意手指保暖，防止寒冷刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。