腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力增大椎間隙。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合康復(fù)期訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可考慮壯腰健腎丸。艾灸命門穴有助于溫經(jīng)通絡(luò)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性膨出，椎間盤切除術(shù)處理嚴(yán)重突出病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者保留脊柱活動(dòng)度。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持脊柱生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。