椎管狹窄是指椎管容積減少導致神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓的病理狀態(tài)，通常由骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶肥厚等因素引起，主要表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、骨質(zhì)增生

椎體邊緣骨贅形成是常見原因，多見于中老年人群。長期勞損或退行性改變可刺激骨贅生長，逐漸侵占椎管空間。患者可能出現(xiàn)腰部僵硬、活動受限等癥狀。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，嚴重時需行椎管減壓術(shù)。

2、椎間盤突出

髓核突破纖維環(huán)向后突出可直接壓迫硬膜囊，常見于腰椎區(qū)域。急性損傷或慢性退變均可導致，典型癥狀包括單側(cè)下肢放射痛、感覺異常。甲鈷胺片、甘露醇注射液等可用于神經(jīng)修復和脫水治療，反復發(fā)作者可能需要椎間盤切除術(shù)。

3、韌帶肥厚

黃韌帶增生肥厚會使椎管前后徑縮短，多與長期脊柱不穩(wěn)定有關(guān)?；颊叱Ｓ行凶吆笙轮林馗校菹⒑缶徑獾奶卣餍员憩F(xiàn)。鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣，配合牽引治療有一定效果，嚴重者需手術(shù)切除增生韌帶。

4、先天性發(fā)育異常

部分患者存在椎弓根短小、椎板增厚等先天結(jié)構(gòu)異常，年輕時即可出現(xiàn)癥狀。這類狹窄往往累及多個椎節(jié)，可能伴隨脊柱側(cè)彎。營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片、腺苷鈷胺片可作為輔助治療，但多數(shù)需早期手術(shù)干預。

5、外傷后狹窄

椎體骨折后畸形愈合或血腫機化可繼發(fā)椎管狹窄，常見于胸腰段。除神經(jīng)壓迫癥狀外，可能伴有局部后凸畸形。急性期可用地奧司明片改善微循環(huán)，后期通過椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。

椎管狹窄患者應避免久坐久站，選擇硬板床休息，游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱靈活性?？刂企w重可減輕腰椎負荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查神經(jīng)功能變化，出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。