肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、神經(jīng)功能受損等表現(xiàn)。

1、局部疼痛

肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的癥狀是轉(zhuǎn)移部位的持續(xù)性疼痛，夜間可能加重。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或壓迫周?chē)窠?jīng)有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛，同時(shí)需結(jié)合放療或靶向治療控制原發(fā)病灶。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于脊柱、股骨等部位。病理性骨折可能與溶骨性骨破壞有關(guān)，患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛和活動(dòng)障礙。治療需通過(guò)手術(shù)內(nèi)固定聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。

3、脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢無(wú)力、感覺(jué)異常甚至癱瘓。這種情況通常與椎體塌陷或腫瘤直接浸潤(rùn)相關(guān)。緊急處理需采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。

4、高鈣血癥

腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致血鈣升高，表現(xiàn)為惡心、嗜睡、多尿等癥狀。高鈣血癥可能與骨質(zhì)溶解釋放鈣離子有關(guān)。治療需靜脈注射生理鹽水?dāng)U容，并使用鮭降鈣素注射液或唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

5、全身癥狀

患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等全身消耗性表現(xiàn)，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放相關(guān)。伴隨癥狀包括食欲減退和低熱。除抗腫瘤治療外，可配合重組人促紅素注射液改善貧血，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血鈣水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。