丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因兩種。生理性原因包括熬夜、過度勞累。像生理性的原因，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值范圍，一般不會(huì)是正常值的兩倍以上，都在兩倍以內(nèi)。另外一大類病理性的原因，就要引起重視了。如果肝臟存在著器質(zhì)性病變，包括病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等，這些因素都可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度比較明顯，或者經(jīng)過避免勞累、休息這些干擾因素之后，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高，還是建議到醫(yī)院去做一個(gè)系列的檢查。一個(gè)是已經(jīng)排除了生理性的因素，剛才說了熬夜、勞累，排除了之后仍然偏高，考慮是病理性的，就需要治療。在治療的同時(shí)，還要進(jìn)行病因的篩查。因?yàn)橛械霓D(zhuǎn)氨酶升高，單純用保肝降酶的治療，而不去查找病因，相當(dāng)于治標(biāo)沒有治本，效果就不會(huì)太理想。最簡單的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人經(jīng)常會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，但是病人可能沒有任何臨床癥狀，往往體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，但是沒有給與重視。即使有時(shí)候去醫(yī)院，開一點(diǎn)護(hù)肝降酶的藥，把酶降下來，但是吃一段時(shí)間也就不吃了。而肝細(xì)胞長期處于這樣一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)的炎癥狀態(tài)，有可能出現(xiàn)纖維化。日積月累，纖維化的進(jìn)展，最終有可能進(jìn)展到肝硬化。所以一方面要治療轉(zhuǎn)氨酶，治療肝臟的炎癥，另一方面還要查找病因。如果這個(gè)病因是乙肝病毒引起的，一定要強(qiáng)調(diào)從病因上、源頭上抗病毒，從抗病毒的角度聯(lián)合抗炎，保肝降酶的藥物，這樣才能收到比較好的療效。

建議病人服用恩替卡韋的時(shí)候最好空腹，吃了藥過一個(gè)小時(shí)再吃飯或者晚上臨睡前吃藥，也相當(dāng)于空腹了。恩替卡韋分散片是抗病毒藥的一種，是屬于核苷類的抗病毒藥，能夠抑制乙肝病毒DNA的復(fù)制。經(jīng)過抗病毒治療，絕大多數(shù)慢性乙肝患者的DNA水平長期維持在一個(gè)檢測不到的水平，肝功能夠長期穩(wěn)定。但是服用恩替卡韋片劑或者膠囊，要注意最好空腹的時(shí)候，服用效果比較好。因?yàn)槠瑒┧膭┝亢苄?，只?.5毫克。如果吃了飯就立刻吃藥，藥片可能裹挾在食物當(dāng)中，有可能還沒有完全吸收好，就隨著食物排出腸外了，所以，這樣就影響了藥物的生物利用度。

家庭成員中如果有乙肝病毒患者，要積極地預(yù)防家庭的其他成員感染，乙肝病毒最好的預(yù)防方法就是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生了乙肝表面抗體，這樣在一起生活，即便有暴露的機(jī)會(huì)，也能夠預(yù)防乙肝病毒的感染。其他物品的消毒可以用84消毒液擦拭桌面、馬桶、餐具，衛(wèi)生間的一些潔具等等。84消毒液是含有氯的消毒液，對(duì)乙肝病毒有殺滅作用。所以，病人用過的一些物品，馬桶、餐具可以使用84消毒液來進(jìn)行擦拭。84消毒液要注意按照說明書上的稀釋比例進(jìn)行稀釋，不要使用原液，那樣腐蝕性比較大。

重度乙肝是怎么回事：重度乙肝也叫肝衰竭，有時(shí)也叫重型肝炎，重度的乙肝在臨床上的判斷，主要是通過膽紅素，如果膽紅素、總膽紅素、直接膽紅素或間接膽紅素大于一百七，雖然總數(shù)不大于一百七，但是每天進(jìn)行性的上升，上升的幅度大于十七點(diǎn)一摩爾每升，這是膽紅素的判斷；另外，一方面就是PTA，是凝血酶原活動(dòng)度，如果凝血酶原活動(dòng)度小于百分之四十，就認(rèn)為這是重度乙肝，所以重度的乙肝判斷，主要是膽紅素和凝血，這也是肝病判斷嚴(yán)重程度。插入的分級(jí)里，考慮白蛋白、腹水、凝血酶原活動(dòng)度，和膽紅素的情況。就重度乙肝而言，要積極的抗病毒治療，輸入新鮮的血漿，能很好的改善；另外，情況嚴(yán)重的階段，有腹水的跡象。注人血白蛋白，可以達(dá)到一個(gè)較好的緩解作用，如果不能積極地緩解，重度乙肝一般都需要人工肝，能起到保肝，清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。

乙肝攜帶者可以母乳喂養(yǎng)。病毒載量在10的2次方以下傳染給孩子的幾率比較小。1、基于對(duì)乙肝病毒感染的產(chǎn)婦乳汁中可檢測出HBsAg和HBV-DNA，所以不再依據(jù)乳汁中乙肝病毒含量的檢測結(jié)果確定母乳喂養(yǎng)的問題。2、對(duì)于HBsAg陽性，病毒載量在10的2次方以下的乙肝媽媽們母乳喂養(yǎng)還是比較安全的，經(jīng)母乳傳染給孩子的幾率比較小。3、對(duì)于HBeAg陽性，高病毒載量的乙肝媽媽們，母乳喂養(yǎng)需持謹(jǐn)慎態(tài)度，正規(guī)預(yù)防后，不管孕婦HBeAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養(yǎng)。但是缺乏大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，所以需要權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)、代乳品的安全性及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。4、母乳喂養(yǎng)是母親的權(quán)利和選擇，母乳具有經(jīng)濟(jì)、安全、方便的特性。5、新生兒的皮膚嬌嫩，皮膚的屏障功能尚不健全，乙肝媽媽們?cè)谧o(hù)理寶寶時(shí)注意洗凈雙手，在發(fā)生乳頭皸裂，寶寶口腔黏膜有破損時(shí)盡量避免母乳喂養(yǎng)，防止母嬰傳播。6、乙肝媽媽們母乳喂養(yǎng)的時(shí)間最好至6個(gè)月左右，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可能會(huì)增加母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，此點(diǎn)基于臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏完善的實(shí)驗(yàn)對(duì)照。