急性重型肝炎主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、腹水和肝腎綜合征等癥狀。急性重型肝炎是肝炎中最嚴重的類型，病情進展迅速，若不及時治療可能危及生命。

1、黃疸

黃疸是急性重型肝炎最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。黃疸是由于肝細胞大量壞死，導致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高所致。患者可能伴有皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。黃疸程度往往與病情嚴重程度相關，黃疸越深，提示肝細胞壞死越嚴重。

2、凝血功能障礙

急性重型肝炎患者常出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。這是由于肝臟合成凝血因子的能力下降，導致凝血酶原時間延長。凝血功能障礙是判斷病情嚴重程度的重要指標，凝血功能越差，預后越不良。

3、肝性腦病

肝性腦病是急性重型肝炎的特征性表現(xiàn)，早期可表現(xiàn)為性格改變、行為異常、睡眠障礙，隨著病情進展可出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙，最終發(fā)展為昏迷。肝性腦病是由于肝臟解毒功能衰竭，血氨等毒性物質通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。肝性腦病的分級對判斷預后有重要意義。

4、腹水

急性重型肝炎患者可出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關。腹水多為漏出液，嚴重者可出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎。腹水的出現(xiàn)提示肝功能嚴重受損，預后較差。

5、肝腎綜合征

肝腎綜合征是急性重型肝炎的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高。這是由于有效循環(huán)血量不足，腎血管收縮導致腎功能衰竭。肝腎綜合征一旦發(fā)生，病死率極高，需要及時進行血液凈化治療。

急性重型肝炎患者應絕對臥床休息，避免任何可能加重肝臟負擔的因素。飲食上應給予高糖、適量優(yōu)質蛋白、低脂飲食，限制鈉鹽攝入。對于出現(xiàn)肝性腦病的患者，應限制蛋白質攝入。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量變化，一旦出現(xiàn)病情加重跡象，應立即就醫(yī)。治療上需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行綜合治療，包括保肝、降酶、退黃、防治并發(fā)癥等措施，必要時需考慮肝移植。