小兒胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃腸炎患兒需暫停固體食物12-24小時(shí)，期間可少量多次飲用米湯、稀釋蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。癥狀緩解后逐步添加香蕉、米粥、饅頭等低渣食物，避免高糖高脂及乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。

2、補(bǔ)液治療

輕中度脫水需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按50-100毫升/公斤體重分次補(bǔ)充。重度脫水或頻繁嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。補(bǔ)液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，每4小時(shí)評估脫水程度。

3、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染者可使用蒙脫石散止瀉，嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮混懸液。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按體重服用對乙酰氨基酚滴劑。

4、益生菌補(bǔ)充

腹瀉緩解后可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，每日1-2次連續(xù)服用1-2周。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用，沖泡水溫不超過40℃。發(fā)酵乳制品需待腸道功能恢復(fù)后逐步添加。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒型腹瀉可用藿香正氣口服液，濕熱型選用葛根芩連口服液。推拿可選擇補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、揉龜尾等手法，每日1-2次。艾灸神闕穴需由專業(yè)人員操作，皮膚敏感者慎用。中藥敷臍需防止?fàn)C傷，出現(xiàn)皮疹立即停用。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持餐具消毒，避免生冷食物。家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量，觀察有無嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。玩具需定期用含氯消毒劑擦拭，護(hù)理前后規(guī)范洗手。2周內(nèi)避免接種疫苗，如出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐需急診處理。