糖尿病分型主要依據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多見于青少年，起病急驟，通常與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)。患者常出現(xiàn)明顯多飲、多尿、體重下降等癥狀，空腹血糖和糖化血紅蛋白顯著升高。診斷需檢測(cè)胰島自身抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體。治療以胰島素注射為主，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

2、2型糖尿病

2型糖尿病多見于中老年人，起病隱匿，與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退相關(guān)?；颊呖赡軆H有輕微癥狀或無癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。診斷需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病特指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖代謝異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)與非妊娠期不同，需在妊娠24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。多數(shù)患者通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)可管理血糖，必要時(shí)使用胰島素治療，禁用口服降糖藥。

4、特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)糖尿病等。這類糖尿病需通過基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如單基因糖尿病可能對(duì)磺脲類藥物敏感，而胰腺疾病導(dǎo)致者多需胰島素替代治療。

5、分型鑒別要點(diǎn)

分型鑒別需綜合評(píng)估發(fā)病年齡、體重指數(shù)、家族史、起病特點(diǎn)、酮癥傾向、胰島功能和相關(guān)抗體。1型糖尿病多有酮癥傾向和抗體陽性，2型糖尿病多有肥胖和胰島素抵抗，妊娠糖尿病僅限于妊娠期，特殊類型糖尿病則需排除其他常見類型。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病需特別注意預(yù)防低血糖，2型糖尿病需控制體重和代謝指標(biāo)，妊娠糖尿病患者產(chǎn)后需復(fù)查糖耐量。所有類型糖尿病都應(yīng)定期篩查并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整治療方案。