失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙，可能伴隨焦慮情緒。建議通過基因檢測明確風(fēng)險，日常需保持規(guī)律作息，避免夜間強光刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

2、心理壓力

工作壓力、人際關(guān)系沖突等心理應(yīng)激事件會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，引發(fā)入睡困難或早醒。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認知行為療法是首選干預(yù)方式，可配合放松訓(xùn)練，嚴重時可短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物。

3、不良生活習(xí)慣

睡前飲用咖啡或濃茶、夜間使用電子設(shè)備等行為會抑制褪黑素分泌，打亂睡眠覺醒周期。常見表現(xiàn)為睡眠淺、多夢，日間出現(xiàn)注意力下降。建議睡前4小時避免攝入咖啡因，保持臥室黑暗安靜，可嘗試飲用酸棗仁湯或甘麥大棗湯等安神食療方。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病會通過激素紊亂或不適感干擾睡眠，多表現(xiàn)為片段化睡眠或早醒。甲狀腺疾病患者可能伴發(fā)心慌、手抖，疼痛患者常見夜間痛醒。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，疼痛患者選用塞來昔布膠囊，同時可配合烏靈膠囊改善睡眠質(zhì)量。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致失眠，常見于用藥初期或劑量調(diào)整期。患者多主訴睡眠時間縮短但無日間困倦。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用佐匹克隆膠囊或馬來酸咪達唑侖片等短效催眠藥過渡。

失眠患者應(yīng)建立固定的起床時間，無論夜間睡眠時長如何都按時起床，有助于重建生物鐘。睡前1小時可進行溫水泡腳或輕柔拉伸，避免劇烈運動。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具。飲食上增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、體重明顯變化等癥狀，需及時到睡眠?？凭驮\評估。