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腹水患者初期表現(xiàn)

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腹水初期表現(xiàn)主要有腹脹、腹部膨隆、體重增加、食欲減退、下肢水腫等。腹水是指腹腔內(nèi)液體積聚過多,可能與肝硬化、心力衰竭腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等因素有關(guān)。

1、腹脹

腹脹是腹水患者最早出現(xiàn)的癥狀之一,主要表現(xiàn)為腹部不適或飽脹感?;颊呖赡芨杏X腹部沉重,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。腹脹可能與腹腔內(nèi)壓力增加、胃腸蠕動(dòng)減慢等因素有關(guān)。建議患者采取少食多餐的飲食方式,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。

2、腹部膨隆

腹部膨隆是腹水的典型表現(xiàn),隨著腹水量增加,腹部逐漸膨大?;颊哒玖r(shí)腹部下垂,平臥時(shí)腹部向兩側(cè)膨出。腹部膨隆可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。建議患者穿著寬松衣物,避免腹部受壓。

3、體重增加

腹水患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯增加,這與體液潴留有關(guān)。體重增加通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生,可能伴有尿量減少。建議患者每日監(jiān)測(cè)體重,記錄體重變化情況。

4、食欲減退

腹水患者常出現(xiàn)食欲減退,這與腹腔壓力增高壓迫胃部、消化功能減弱有關(guān)?;颊呖赡馨橛性顼柛小盒牡劝Y狀。建議患者選擇易消化、高蛋白飲食,如魚肉、蛋清等。

5、下肢水腫

部分腹水患者可能同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫,這與低蛋白血癥、靜脈回流受阻有關(guān)。水腫多從足踝部開始,逐漸向上發(fā)展。建議患者抬高下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

腹水患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、蛋清等。保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化,記錄24小時(shí)尿量。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腹水治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行使用利尿劑。

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肝腹水患者應(yīng)限制水的攝入
內(nèi)分泌因素也是造成肝腹水的原因之一,當(dāng)繼發(fā)醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,前列腺素、心房鈉尿肽等減少,可促使水鈉潴留和腹水形成.一般來說,腹水患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天1000ml左右,如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi).
肝腹水的癥狀表現(xiàn)的具體了解
臨床上具體的肝腹水的癥狀表現(xiàn)的清楚了解對(duì)于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝腹水是十分關(guān)鍵的。希望大家能夠注意了解清楚具體的肝腹水的癥狀表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的癥狀表現(xiàn),專家分析如下:肝硬化腹水又稱肝腹水,是肝硬化的一種癥狀表現(xiàn)。肝腹水比較常見于以長(zhǎng)期(慢性)的形式存在,短期是很少見的,特別愿意出現(xiàn)于酒精性肝硬化。非肝臟疾病
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利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。利尿劑的劑量因人、因病情而異,使用劑量合適可達(dá)到治療目的;劑量過大,可造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝昏迷,因此掌握劑量很重要,一般以口服為主,在使用利尿劑時(shí)患者應(yīng)做到以下幾方面。
腹水怎樣排出體外
腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、限鹽飲食、病因治療、手術(shù)治療等方式排出體外。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。1、利尿治療使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)水分通過尿液排出。利...
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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法,引流腹腔內(nèi)積液,可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項(xiàng),如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等,可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等,局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史,應(yīng)在檢查前,將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外,如膀胱充盈,可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱,因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因,最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓,而引發(fā)肝腹水,特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水,它的腹腔積液有一定的傳染性,特別是慢性的乙肝活動(dòng)期傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于其他方面引起的肝腹水,是不具備傳染性的,比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化,或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動(dòng)期,要積極的進(jìn)行抗病毒治療,避免在人群中傳播,就可以切斷傳染途徑。
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肝腹水為什么不能多吃鹽
肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中,要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫,很直觀的就是吃太咸,勢(shì)必就想多喝水。大量攝入水后,肝腹水病人身體內(nèi)聚積太多又排不出去,就會(huì)加重肝腹水的嚴(yán)重程度,加重水腫。所以對(duì)于肝腹水病人,要適當(dāng)限鹽,但也不是完全無鹽飲食。因?yàn)辂}是身體需要的電解質(zhì),若完全無鹽或限鹽太過分,血鈉太低,也會(huì)造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽,而是要限鹽??傮w來講,要吃的口輕,如果特別口重,一定要把鹽分的量降下來。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,一旦出現(xiàn)腹水,1年病死率約15%,5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí),稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性(靜脈阻塞或狹窄)、腎源性、營(yíng)養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-09

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肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外,還有慢性肝炎的伴隨癥狀,包括乏力、食欲下降,甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個(gè)縮寫,全稱是肝硬化合并腹水,肝硬化腹水是由長(zhǎng)期慢性肝病進(jìn)展來的,比如長(zhǎng)期的乙肝病毒感染,長(zhǎng)期的慢性丙肝病毒的感染,甚至長(zhǎng)期的喝酒飲酒史或者長(zhǎng)期的脂肪肝都可能進(jìn)入到肝硬化失代償期,從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會(huì)有雙下肢水腫、腹脹、尿少,還有特殊情況,肝腹水如果合并了細(xì)菌感染,稱之為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,俗稱的腹水發(fā)炎了,這時(shí)候可能會(huì)有腹部的壓痛反跳痛,壓一下肚子病人疼,抬手肚子更疼,這個(gè)就叫壓痛和反跳痛。另外細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒,體溫的增高,甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉,大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的癥狀:腹部壓痛反跳痛,發(fā)燒,腹瀉等癥狀。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-10

68192次收聽

肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個(gè)縮寫,其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的,肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過程,比如說這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史,這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷,日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義:肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段,是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了,肝臟的外觀也發(fā)生了改變,肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié),肝臟的各種功能就受到影響,那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能,如果說肝臟硬化了,這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因,慢性肝病的病因;第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降,出現(xiàn)了肝腹水,我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷,從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè),針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥,我們要補(bǔ)充白蛋白,要服用利尿劑。肝腹水的治療:1、找到病因;2、積極抗炎抗纖維化,采取保肝護(hù)肝治療;3、補(bǔ)充白蛋白,服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療,大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-03-10

57128次收聽

肝腹水晚期應(yīng)該怎么辦
肝腹水晚期應(yīng)該內(nèi)科保守治療,嚴(yán)重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期,是可以出現(xiàn)頑固性的腹水,腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復(fù)的穿刺放腹水,可能都收不到很好的療效。臨床上見到的就是病人用了利尿劑,腹水減少,再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差,肝臟合成的能力太低。因?yàn)楦闻K有合成白蛋白的功能,如果肝臟合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就會(huì)出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因:肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過輸?shù)鞍?、利尿以后腹水暫時(shí)性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝臟自身還不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反復(fù)發(fā)生。另外肝硬化可以引起門靜脈高壓,門靜脈高壓的病人其實(shí)白蛋白不低,也可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人,治療難度是相當(dāng)大的。除頑固性腹水之外,晚期還可能出現(xiàn)更加危險(xiǎn)并發(fā)癥,比如說解毒能力下降引起肝性腦病,腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征,還有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥:頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段,建議做肝移植。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-10

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肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復(fù)雜,我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后,到了肝硬化晚期即肝臟失代償期,會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水,肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學(xué)的角度上來講,肝腹水的形成包括以下幾種原因:第一,由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈的血流壓力升高,從而導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔,這是肝腹水形成的主要原因之一。第二,肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙,肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液,從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,這樣淋巴液也會(huì)從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三,肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,如果肝臟功能不好,會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活不足,從而導(dǎo)致人體雌激素活性升高,雌激素有一個(gè)明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多,因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素,比如到了肝硬化晚期,腎功能也會(huì)受到影響,腎功能影響會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,這也是肝腹水形成的重要原因之一。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:46

2020-02-27

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02:47
肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會(huì)傳染的,而導(dǎo)致肝硬化的一些病因有可能會(huì)有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后,肝臟功能出現(xiàn)了失代償,使得門靜脈壓力升高,胃腸道發(fā)生淤血,大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的,而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>
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什么是肝腹水
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液,具體發(fā)生機(jī)制和門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等原因有關(guān),肝腹水通常提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。根據(jù)腹水量的多少,可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是頑固性腹水。肝腹水合并感染會(huì)出現(xiàn)腹膜炎癥狀,同時(shí)由于身體內(nèi)水分無法正常排出,可能出現(xiàn)雙下肢浮腫。肝腹水早期可以通過針對(duì)病因及利尿藥物來減輕腹水癥狀,中到大量甚至是頑固性的腹水,需要采取抽腹水及外科手術(shù)來改善。