輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎，主要癥狀為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，好發(fā)于嬰幼兒。

1、病原體特征

輪狀病毒屬于呼腸孤病毒科，具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)，其基因組為分節(jié)段的雙鏈RNA。病毒主要通過糞-口途徑傳播，也可通過呼吸道飛沫傳播。病毒在外界環(huán)境中生存力較強(qiáng)，可在物體表面存活數(shù)小時至數(shù)天。

2、發(fā)病機(jī)制

輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死。受損的腸黏膜無法正常吸收水分和電解質(zhì)，同時未消化的乳糖在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，這些病理改變共同引起滲透性腹瀉。病毒產(chǎn)生的腸毒素也可能參與發(fā)病過程。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉，每日可達(dá)10-20次，糞便呈蛋花湯樣，多無腥臭味。常伴有嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。病程通常持續(xù)3-8天，免疫功能低下者癥狀可能更嚴(yán)重。

4、診斷方法

糞便抗原檢測是常用診斷方法，包括膠體金免疫層析法和酶聯(lián)免疫吸附試驗。電子顯微鏡可直接觀察到輪狀病毒顆粒。核酸檢測如PCR技術(shù)具有高敏感性，可用于病毒分型。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高。

5、預(yù)防措施

接種輪狀病毒疫苗是最有效的預(yù)防手段，目前我國使用的有口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。日常預(yù)防需注意手衛(wèi)生，對患兒糞便及時消毒處理。母乳喂養(yǎng)可提供一定保護(hù)作用。在流行季節(jié)應(yīng)避免帶嬰幼兒到人群密集場所。

輪狀病毒性腸炎患兒應(yīng)注意補(bǔ)充水分，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜清淡，暫停乳制品攝入。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、意識改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。