一類肌纖維肌力1級是什么意思
一類肌纖維肌力1級是指肌肉在主動收縮時僅能觸及輕微收縮但無法產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動,屬于醫(yī)學(xué)肌力分級中的最低等級。肌力分級通常采用0-5級標準,1級代表肌肉有輕微收縮但無可見活動,可能與神經(jīng)損傷、肌肉病變或代謝性疾病有關(guān)。
肌力1級常見于周圍神經(jīng)損傷早期,如臂叢神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)壓迫,此時肌肉雖保留微弱電生理活動,但神經(jīng)信號傳導(dǎo)已顯著受阻。脊髓前角細胞病變?nèi)缂∥s側(cè)索硬化癥也可能導(dǎo)致此類表現(xiàn),伴隨肌肉震顫或萎縮。肌肉本身病變?nèi)缍喟l(fā)性肌炎或肌營養(yǎng)不良癥早期,肌纖維結(jié)構(gòu)破壞尚不嚴重時也可出現(xiàn)1級肌力,常伴有肌酶升高。代謝性肌病如甲狀腺功能減退性肌病,因能量代謝障礙導(dǎo)致收縮無力,可能伴隨黏液性水腫。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中恢復(fù)期,部分患者會出現(xiàn)暫時性1級肌力,隨著神經(jīng)重塑可能逐步改善。
極少數(shù)情況下,功能性肌無力或癔癥性癱瘓可能表現(xiàn)為1級肌力,但無器質(zhì)性病變證據(jù),需通過神經(jīng)電生理檢查鑒別。某些遺傳性神經(jīng)肌肉疾病如脊髓性肌萎縮癥1型,嬰兒期即表現(xiàn)為全身肌力1級以下,多伴有呼吸肌受累。長期制動或重癥監(jiān)護獲得性肌無力患者,在肌肉廢用階段可能記錄到1級肌力,常合并深靜脈血栓風(fēng)險。罕見的副腫瘤性神經(jīng)肌病中,腫瘤遠隔效應(yīng)導(dǎo)致的肌無力可始于1級,多伴隨腫瘤相關(guān)抗體陽性。
建議出現(xiàn)不明原因肌力下降時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌肉活檢等明確病因。日常生活中需注意預(yù)防跌倒,臥床者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡,可進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持肌肉延展性。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免高糖飲食加重代謝負擔(dān)。