門牙里面的牙齦腫了一般稱之為齦乳頭炎，因?yàn)殚T牙這個(gè)地方容易出現(xiàn)食物的嵌塞、菌斑、食物殘?jiān)脱朗亩逊e。這種食物嵌塞和堆積容易刺激局部的牙齦，產(chǎn)生慢性的或者急性的牙齦的炎癥。牙齦炎癥的首發(fā)表現(xiàn)就是局部的紅、腫、疼痛。所以，這是門牙區(qū)牙齦乳頭炎好發(fā)的一個(gè)主要的原因。同時(shí)在上前牙的內(nèi)側(cè)的牙齦容易受到各種食物的刺激，比如咬硬東西，啃東西的時(shí)候，食物、硬的東西容易刺激到牙齦，容易損傷到牙齦，這也是造成門牙里面牙齦腫容易發(fā)生的一個(gè)主要的原因。如果出現(xiàn)了這種情況，一方面需要對(duì)局部的牙齦進(jìn)行清潔，比如說(shuō)如果有菌斑、牙結(jié)石、食物殘?jiān)?、食物嵌塞要及時(shí)的進(jìn)行去除，要用高錳酸鉀水，用雙氧水進(jìn)行局部的良好的沖洗、清潔。第二，局部可以上一些藥物，常用的像碘甘油、濃苔氏液，它具有良好的消炎、收斂的作用，有助于局部牙齦乳頭炎的緩解和消失。再一個(gè)要強(qiáng)調(diào)避免在進(jìn)食的時(shí)候?qū)植吭斐尚碌拇碳ず蛽p傷，如果有明確的牙齦乳頭炎的時(shí)候要吃一些軟的東西，吃一些流質(zhì)的飲食。這樣對(duì)局部造成一定的保護(hù)，有助于它的恢復(fù)。如果牙齦乳頭炎反復(fù)發(fā)作、多次發(fā)生，這個(gè)時(shí)候要警惕里面會(huì)不會(huì)有頜骨內(nèi)的囊腫的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候建議大家去專業(yè)的口腔醫(yī)院做一個(gè)X片檢查，通過(guò)拍片子，顯示前牙的牙齦乳頭下方是不是有這種切牙管囊腫的發(fā)生，因?yàn)橛星醒拦苣夷[發(fā)生的時(shí)候，局部牙齦腫脹更容易受到刺激，更容易有這種不良的物質(zhì)的存在，會(huì)導(dǎo)致局部門牙里面，牙齦乳頭的反復(fù)腫疼。單純的靠沖洗、消炎很難起到作用，像這種切牙管囊腫，一般需要在全麻下做手術(shù)把它刮除?；謴?fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)以后，才能使這種門牙的牙齦腫痛得到根本性的，徹底的治療和緩解。

牙齦腫痛先到口腔科就診，明確具體病因。治療方法有藥物治療、洗牙、充填治療、拔牙、手術(shù)治療。一、藥物治療：發(fā)炎引起牙齦腫痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物緩解癥狀。二、洗牙：因?yàn)檠例X周圍有牙菌斑、牙結(jié)石等導(dǎo)致牙齦腫痛，建議及時(shí)去醫(yī)院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效緩解牙齦腫痛癥狀。三、充填治療：因?yàn)辇x齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以到口腔科進(jìn)行充填，甚至根管治療，一般牙齦腫痛癥狀能得到緩解。四、拔牙：因?yàn)殚L(zhǎng)智齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以先口服敏感抗菌藥物消炎，然后盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒。五、手術(shù)治療：出現(xiàn)牙齦腫瘤、牙齦增生等疾病，可以采取外科手術(shù)切除方法治療，疾病治愈后，牙齦腫痛癥狀得到緩解。

臨床上有很多原因都可以引起牙齦腫痛，一般表明牙齦組織有急性炎癥，可以讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物?？咕幬镆话阃扑]青霉素類如阿莫西林或頭孢類的抗生素，對(duì)青霉素或頭孢過(guò)敏的可以選擇紅霉素類，如環(huán)酯紅霉素和羅紅霉素，還可選擇阿奇霉素等，同時(shí)配合使用抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑，這樣聯(lián)合用藥會(huì)有很好的殺滅細(xì)菌的效果。如果疼痛較重，可同時(shí)讓患者服用鎮(zhèn)痛藥物比如芬必得等。牙齦腫痛光靠服藥不能解決根本問(wèn)題，還需要針對(duì)病因進(jìn)行處理，如智齒冠周炎引起的牙齦腫痛，這種情況應(yīng)該盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒；對(duì)于牙周病患者則還需要進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制方可。

確認(rèn)是牙齦膿包后，應(yīng)該在讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物，然后在局部麻醉下進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，放出膿液，通則不痛。1、如果牙周有炎癥，還需要請(qǐng)專業(yè)的牙周科大夫予以潔、刮治等牙周系統(tǒng)治療；2、如果由于牙齒本身齲壞或者是齲壞的程度比較嚴(yán)重，導(dǎo)致根尖周出現(xiàn)問(wèn)題，感染進(jìn)一步發(fā)展，在牙齒根尖周對(duì)應(yīng)的牙齦形成膿包，這種情況需要先做患牙的根管治療，把牙齒治療好以后，根尖周的癥狀自然就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)；3、如果是智齒發(fā)炎導(dǎo)致的急性冠周膿腫，只要患者全身情況可以，應(yīng)該盡早找水平高的大夫無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒，這樣有利于膿液引流，使劇烈的疼痛迅速緩解，炎癥亦能得到控制，迅速好轉(zhuǎn)或治愈，縮短病程（一般短于一次急性炎癥發(fā)作）和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

普通的牙齦腫痛出血一般使用消毒劑就能夠有效預(yù)防，不需過(guò)多的治療措施。口腔的唾液本身有很強(qiáng)大的滅菌能力，牙齦的血供豐富，恢復(fù)起來(lái)也較快。如果是牙齦炎、牙周炎發(fā)生后出血，則需及時(shí)使用抗生素藥物治療來(lái)控制感染。牙齦的痛覺(jué)神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些疾病可能是牙齦受到了物理性損傷或炎性疾病導(dǎo)致，由于身體激素變化引起的。外傷暴力的損傷、進(jìn)食食物過(guò)燙、不掌握正確的刷牙方法均能導(dǎo)致牙齦組織的不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病治療主要是用各種方法幫助創(chuàng)面盡快愈合，防止感染，疼痛會(huì)隨著創(chuàng)面的愈合很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病導(dǎo)致牙齦疼痛情況并不少見(jiàn)。牙齦炎癥不有效的治療會(huì)導(dǎo)致牙齦膿腫形成，使得疼痛進(jìn)一步加劇。治療牙齦疾病重在預(yù)防，要重視口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意勤刷牙、飯后立即漱口。牙齦膿腫形成后，必要時(shí)需進(jìn)行切開(kāi)引流排出膿液才有利于恢復(fù)。人體激素變化也會(huì)導(dǎo)致牙齦血流增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平增高會(huì)增加牙齦血流量，從而導(dǎo)致腫脹敏感。女性在月經(jīng)前后也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹易出血，這個(gè)問(wèn)題在月經(jīng)開(kāi)始后會(huì)消退。更年期女性也會(huì)出現(xiàn)牙齦異常干燥的疼痛和出血。