糖尿病并發(fā)癥可通過控制血糖、定期監(jiān)測、藥物治療、調(diào)整生活方式、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。糖尿病并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝紊亂等因素引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免高糖飲食，每日碳水化合物攝入量需個(gè)體化計(jì)算，配合血糖儀動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、定期監(jiān)測

每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和下肢神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。合并高血壓者需每日測量血壓，使用纈沙坦膠囊等降壓藥時(shí)注意腎功能監(jiān)測。

3、藥物治療

針對神經(jīng)病變可用甲鈷胺片，血管病變需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。感染并發(fā)癥需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢克肟分散片。

4、調(diào)整生活方式

采用低升糖指數(shù)飲食，增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)視力模糊、足部潰瘍、胸悶等癥狀時(shí)立即就診。酮癥酸中毒需急診補(bǔ)液并靜脈胰島素治療，嚴(yán)重周圍血管病變可能需血管介入手術(shù)。

糖尿病患者需建立長期管理計(jì)劃，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，隨身攜帶糖果和疾病卡片。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，每日足部檢查預(yù)防糖尿病足，保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)醫(yī)院隨訪時(shí)可進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查建檔，雨季注意防滑跌倒，冬季避免電熱毯燙傷。合并視網(wǎng)膜病變者須防強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。