腸道積液是什么原因
腸道積液可能由腸梗阻、腸道炎癥、低蛋白血癥、心力衰竭、腹腔感染等原因引起。腸道積液通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、排便困難等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、腸梗阻
腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙導(dǎo)致的常見(jiàn)病因,可能與腸粘連、腫瘤壓迫、腸套疊等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、停止排氣排便等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸道炎癥
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸壁通透性改變,引發(fā)滲出性積液。多伴隨腹瀉、黏液血便、體重下降等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,必要時(shí)采用英夫利西單抗注射液生物制劑治療。
3、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低時(shí),血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體滲入腸腔。常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征患者,表現(xiàn)為全身水腫伴腹腔積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療原發(fā)病,限制鈉鹽攝入。
4、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致腸道靜脈回流受阻,腸壁水腫滲出形成積液。多伴有頸靜脈怒張、下肢水腫等體征。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿減輕負(fù)荷,同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。
5、腹腔感染
腹腔內(nèi)膿腫或結(jié)核性腹膜炎等感染性疾病會(huì)刺激腹膜分泌炎性滲出液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片等抗感染藥物,必要時(shí)手術(shù)引流。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免進(jìn)食粗纖維食物加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡,腹水明顯時(shí)可采取半臥位緩解癥狀。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整用藥方案。
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