手上起小疙瘩又癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹或蟲(chóng)咬皮炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、皮膚屏障受損或外界刺激引起，表現(xiàn)為紅色丘疹、水皰伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出或脫屑。

1、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬飾品等過(guò)敏原可能導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)，引發(fā)紅斑、密集小疙瘩及劇烈瘙癢。急性期需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作時(shí)可聯(lián)合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。

2、汗皰疹

手足多汗或精神緊張可能誘發(fā)汗皰疹，表現(xiàn)為掌指部位深在性小水皰，伴灼熱感和瘙癢。發(fā)作期可用硼酸溶液冷敷，遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪膠囊或外用糠酸莫米松凝膠，日常減少化學(xué)物品接觸并保持皮膚干燥。

3、手癬

紅色毛癬菌等真菌感染會(huì)引起環(huán)狀紅斑、脫屑和邊緣隆起的小疙瘩，瘙癢夜間加重。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏，需堅(jiān)持用藥4-6周。

4、濕疹

遺傳因素或慢性刺激導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙，表現(xiàn)為對(duì)稱性丘疹、滲出傾向和反復(fù)瘙癢。急性期用生理鹽水濕敷，慢性期使用鹵米松乳膏或吡美莫司乳膏，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，同時(shí)需修復(fù)皮膚屏障。

5、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒素可能引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)，形成紅色風(fēng)團(tuán)樣疙瘩伴刺痛感。早期冷敷緩解腫脹，外用復(fù)方樟腦乳膏或地奈德乳膏止癢，過(guò)敏體質(zhì)者需口服依巴斯汀片預(yù)防全身反應(yīng)，避免抓破繼發(fā)感染。

日常應(yīng)避免頻繁洗手或接觸刺激性物質(zhì)，使用溫水和無(wú)皂基清潔劑，洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦，忌食辛辣海鮮等易致敏食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，需就醫(yī)排除特異性皮炎或自身免疫性疾病。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓，保持臥室溫度20-22℃以減少汗液刺激。