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糖尿病的中醫(yī)辨證論治

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中醫(yī)治療糖尿病是通過(guò)辨證施治來(lái)達(dá)到控制血糖目的的。糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇,中醫(yī)將其按不同的病機(jī)分為上消、中消、下消等不同類(lèi)型,根據(jù)不同的類(lèi)型又采用不同的方劑治療,以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

糖尿病是西醫(yī)的說(shuō)法,中醫(yī)是沒(méi)有糖尿病病名的,糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇,患者可出現(xiàn)身體消瘦、多尿、多飲、多食、尿有甜味等病證。針對(duì)糖尿病,中醫(yī)主要通過(guò)辨證施治來(lái)調(diào)理血糖,使血糖不再反復(fù)。那么糖尿病的中醫(yī)辨證論治怎么辨別?
  一、上消、肺熱津傷
  癥狀為口干舌燥、舌邊尖紅、煩渴多飲、尿頻量多、舌苔薄黃,脈洪數(shù)。治療以清熱潤(rùn)肺、生津止渴為主。可選用消渴方加減。生地黃、黃連、生姜、天花粉、蜂蜜、藕汁等,葛根、麥冬以生津止渴。如肺腎氣陰虧虛,可選用二冬湯,處方包括麥冬、天冬、黃芩、天花粉、甘草、知母、人參、荷葉。其中人參贊有益氣生津功效,知母、花粉、二冬黃芩則可清熱解渴。
  二、中消、胃熱熾盛
  癥狀為形體消瘦、多食易饑、苔黃、大便干燥、脈滑實(shí)有力。治療以養(yǎng)陰增液、清瀉胃炎為主??蛇x用玉女煎加梔子、黃連。處方包括熟地黃、石膏、麥冬、牛膝、知母、梔子、黃連。其中知母、石膏有清泄肺胃之熱的功效,麥冬、生地黃則有滋養(yǎng)肺胃之陰的效果。梔子、黃連可清熱瀉火,牛膝則引熱下行。
  三、下消
  1、腎陰虧虛
  癥狀有尿頻、量多或尿甜、舌質(zhì)紅、口干唇燥、脈沉細(xì)數(shù)。治療以滋陰固腎為主,可選用六味地黃丸。若腎陰不足、陰虛火旺,有失眠、煩躁的癥狀,治療以養(yǎng)陰清熱、固精潛陽(yáng)為主,可用六味地黃丸加龜板、黃柏、牡蠣、龍骨、知母。
  2、陰陽(yáng)兩虛
  癥狀有尿頻、腰膝酸軟、陽(yáng)痿不舉、形寒畏冷、舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。治療時(shí)以溫陽(yáng)滋腎固攝為主,可選用金匱腎氣丸加減。如有血瘀之癥,可加用山楂、丹參活血化瘀,也可以加金櫻子、覆盆子、桑螵蛸等被腎固攝。

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正常人糖化血紅蛋白一般為多少
正常人的糖化血紅蛋白(HbA1c)一般為4%-6%。HbA1c的水平取決于血糖水平以及高血糖持續(xù)時(shí)間,可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。如果HbA1c升高,可能提示患有糖尿病。若是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,可以遵醫(yī)囑單獨(dú)使用倍長(zhǎng)平考格列汀片進(jìn)行治療,該藥物為雙周口服制劑,可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況。倍長(zhǎng)平考格列汀片的半衰期可達(dá)131.5小時(shí),療效持久,能夠降低患者的給藥頻次,從而提高患者的依從性,尤其適合頻繁旅游、出差的患者。此外,腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以正常用藥,通常不需要調(diào)整用藥的劑量。如果是HbA1c>8%且血糖控制不佳的患者,可以在醫(yī)生的建議下將該藥物與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,有助于降低血糖。若患者還存在血脂異常的情況,建議遵醫(yī)囑將該藥物與美達(dá)信阿托伐他汀鈣片聯(lián)用,有利于治療高膽固醇血癥。HbA1c比較高的患者,要減少白米飯、糖果的攝入,這些食物一般會(huì)導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)較大,建議患者選擇吃菠菜、燕麥等食物,可以補(bǔ)充膳食纖維,延緩葡萄糖的吸收。
餐后2小時(shí)血糖是9mmol/L正常嗎
餐后兩小時(shí)血糖9mmol/L是不正常的血糖。因?yàn)閷?duì)于餐后兩小時(shí)的血糖指的是進(jìn)餐的第一口算起到整兩個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖,正常范圍是3.9mmol/L-7.8mmol/L之間,診斷糖尿病是大于等于11.1mmol/L,7.8-11.1mmol/L之間稱(chēng)之為糖耐量異常,就是通常所說(shuō)的糖尿病的前期階段。對(duì)于餐后兩小時(shí)的9mmol/L的血糖來(lái)說(shuō),如果是非糖尿病的病人初次檢查發(fā)現(xiàn)的血糖的異常,則建議患者一定要及時(shí)地到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院去就診檢查,做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),以明確診斷是否為糖尿病。如果是已診斷糖尿病的病人,對(duì)餐后兩小時(shí)的血糖,有兩個(gè)點(diǎn)來(lái)控制患者的血糖。第一點(diǎn),餐后兩小時(shí)要求血糖小于7.8mmol/L,大于3.9mmol/L,在這個(gè)正常范圍之內(nèi)稱(chēng)之為血糖控制良好,則是患者控制比較佳的狀態(tài)。再有一個(gè),血糖對(duì)于患者病程長(zhǎng),年齡大患者10mmol/L以下是可接受范圍,這些都需要患者到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)的專(zhuān)科大夫,內(nèi)分泌大夫或者是糖尿病科的大夫去就診檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行血糖的控制,而不要患者自行的買(mǎi)藥或者是靠著自我的判斷來(lái)進(jìn)行處理,因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致血糖的異常波動(dòng),發(fā)生血糖的波動(dòng)比較大,反而不利于血糖的控制。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-10-15

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為什么吃了飯一會(huì)就餓了
吃了飯一會(huì)就餓了,最常見(jiàn)的一個(gè)原因,我們得需要考慮有沒(méi)有代謝或者是動(dòng)力性的疾病,比如代謝的疾病,最常見(jiàn)的包括糖尿病,是需要警惕的第一個(gè)疾病。第二個(gè)疾病就是全身能量高代謝的狀況,最常見(jiàn)就是甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能亢進(jìn)也是這樣,吃了飯之后很快就餓。所以在日常生活當(dāng)中,最常見(jiàn)的疾病就是糖尿病或者是甲狀腺功能亢進(jìn)代謝的狀況。另外這些情況如果都沒(méi)有的話(huà),就得需要考慮一下是不是飲食結(jié)構(gòu)不夠合理,或者是不是體力消耗過(guò)大導(dǎo)致的。建議先排除一下器質(zhì)性的疾病,尤其是糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)。
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空腹血糖11是糖尿病嗎
正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,6.1mmol/L到7.8mmol/L以下是糖尿病前期,大于等于7mmol/L是糖尿病。所以空腹血糖11.1mmol/L肯定是糖尿病。但是血糖應(yīng)該說(shuō)中等程度升高,因?yàn)椴秃笱鞘?1.1mmol/L就是糖尿病??崭寡谴笥?1.1mmol/L會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食,體重下降,就說(shuō)明是血糖比較高的糖尿病,需要盡快及時(shí)的治療??梢酝ㄟ^(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)、藥物,或者住院用胰島素治療,盡快把空腹血糖給降下來(lái)。
餐后3小時(shí)血糖正常值是多少
餐后三個(gè)小時(shí),胃中的食物已經(jīng)排空,所以餐后三小時(shí)的血糖正常值應(yīng)該恢復(fù)到空腹血糖水平。成年人餐后三小時(shí)血糖正常值在6.1以下,孕婦應(yīng)控制在5.1以?xún)?nèi),沒(méi)有糖尿病的老人血糖正常值和成年人一樣,患有糖尿病的老人血糖控制目標(biāo)可放寬一些。
血糖值多少是糖尿病
血糖值主要分為空腹血糖值和餐后兩小時(shí)血糖值,如果空腹血糖值大于等于7.8毫摩爾每升,或餐后兩小時(shí)血糖值大于11.1毫摩爾每升,就很有可能是患有糖尿病。但是血糖高并不一定代表就有糖尿病,而糖尿病會(huì)引起血糖高,所以這是兩種完全不同的疾病,只是有一定的關(guān)聯(lián)。
立普妥能長(zhǎng)期服用嗎
立普妥能長(zhǎng)期服用。立普妥是美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)阿托伐他汀鈣片。是他汀類(lèi)藥物使用最廣泛一種,主要用于治療高膽固醇血脂和混合型高脂血癥。藥物通過(guò)抑制膽固醇合成途徑中關(guān)鍵酶來(lái)抑制膽固醇合成。廣泛應(yīng)用在冠心病、腦血管病防治中,有效減少心腦血管疾病致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn),也作為糖尿病、高血壓等疾病防治并發(fā)癥常用藥。由于酶活性被抑制,酶數(shù)量會(huì)明顯代償性增多,當(dāng)不恰當(dāng)停藥時(shí),反而誘發(fā)急性心腦血管事件。對(duì)冠心病腦梗死患者及有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病患者,建議長(zhǎng)期規(guī)律服用。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、肌酶等指標(biāo),警惕藥物副作用發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-16

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什么是糖尿病
糖尿病是我國(guó)非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。病因很多,一般認(rèn)為是由于遺傳和環(huán)境的因素引發(fā)胰島素的分泌缺陷。表現(xiàn)出胰島素分泌的絕對(duì)不足,或者是相對(duì)不足。還有一種認(rèn)為是一胰島素受體的缺陷引發(fā)胰島素抵抗,導(dǎo)致的以高血糖為主要表現(xiàn)的一個(gè)代謝性疾病。其中包括1型、2型、特殊類(lèi)型以及妊娠糖尿病。臨床表現(xiàn)多半以三多一少為典型的臨床表現(xiàn),而還有一些其他不被人發(fā)現(xiàn)的一些臨床癥狀。比如說(shuō)皮膚瘙癢、皮膚癤腫這些等等。那么由于長(zhǎng)期的高血糖,會(huì)導(dǎo)致身體的各個(gè)組織。比如說(shuō)眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)組織的一個(gè)慢性損傷,而從而引發(fā)功能障礙。因此說(shuō)糖尿病從表面上看,就是一個(gè)多飲多尿的一個(gè)病癥,但是背后卻是足以引發(fā)致殘、致死的并發(fā)癥非常的嚴(yán)重。因此說(shuō)認(rèn)識(shí)糖尿病,從而的很好治療糖尿病至關(guān)重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-02-19

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02:02
女性口干舌燥什么原因
女性的口干舌燥的原因主要包括以下幾個(gè)方面:第一,假如是女性朋友喝水量充足,還是感覺(jué)口干舌燥的話(huà),首先要警惕由于糖尿病造成的口干舌燥。因?yàn)樘悄虿〉牡湫桶Y狀就是三多一少,即吃得多、喝得多、排尿多和體重減少。第二,女性朋友特別是中年女性,容易患口腔干燥綜合征。所以要檢查一下是不是有口干癥狀之外,還同時(shí)伴有眼干、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及腮腺局部的腫大,如果同時(shí)出現(xiàn)上述的癥狀,這是口腔干燥綜合征的可能性。第三,有一些女性朋友,比如有鼻炎阻塞,晚上睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)口呼吸癥狀,也會(huì)造成口干,還有一些更年期的女性,也可能出現(xiàn)口干。
血糖高的飲食注意事項(xiàng)有哪些
血糖高的飲食很重要,如果食用了一些不合適的食物使血糖升高,后果無(wú)法想象。血糖高的人飲食一定要注意勿吃甜品、勿飲酒、多吃粗糧、多吃蔬菜、及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。
甲減有哪些癥狀
甲減,分成亞臨床甲減和顯性的甲減。亞臨床甲減是指患者的T3、T4水平,也就是說(shuō)甲狀腺激素還是正常的。但是促甲狀腺激素,又稱(chēng)為T(mén)SH升高了。這個(gè)時(shí)候的患者,一般沒(méi)有明顯的癥狀,只是怕冷,或者覺(jué)得無(wú)力,但是病情不太嚴(yán)重。到了甲減比較明顯的時(shí)候,除了促甲狀腺激素(TSH)升高以外,還有明顯的T3、T4降低,這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。比如兒童的幼年甲減,是指兒童自出生以后就患有甲減,他的智力發(fā)育就會(huì)受到影響,基本上是一個(gè)智障型兒童。如果患者成年以后發(fā)生了甲減,也可以表現(xiàn)為思維減退,老忘記事情、記不起來(lái)、記憶力減退,還有的癥狀是怕冷,夏天也不太能出汗,皮膚也會(huì)變粗糙,講話(huà)聲音也變啞,各種活動(dòng)都覺(jué)得沒(méi)動(dòng)力,患者會(huì)處在一個(gè)特別消沉、不太活躍的一個(gè)狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-06-11

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小孩糖尿病是如何引起的
青少年得糖尿病,最常見(jiàn)的類(lèi)型是1型糖尿病。患有1型糖尿病的主要原因是機(jī)體基因突變或者感染病毒。感染某些病毒之后,會(huì)破壞胰島的β細(xì)胞,造成β細(xì)胞的絕對(duì)破壞,胰島素絕對(duì)缺乏,從而引起1型糖尿病,使患者容易發(fā)生酮癥酸中毒,這是最常見(jiàn)的一種原因。在現(xiàn)在的生活方式中,特別是獨(dú)生子女的一代,很多家長(zhǎng)非常溺愛(ài)子女,給他吃的特別好,但是他的活動(dòng)特別少,這也造成了小孩2型糖尿病的發(fā)病率增加。這是比較少見(jiàn)的情況,但是也有逐步增加的趨勢(shì)。這些小孩因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)期吃高熱量的食物,而且每天打游戲,在家里宅著,沒(méi)有參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,造成肥胖超重,這樣就會(huì)增加青少年2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-05-30

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糖尿病患者吸煙的危害
因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的吸煙所引發(fā)的疾病有很多,比如說(shuō)肺癌,肝癌都是因?yàn)榇罅康奈鼰煻鴮?dǎo)致的,而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),生活中也應(yīng)該盡量的減少抽煙,要知道一旦經(jīng)常性地大量抽煙就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重,另外也會(huì)出現(xiàn)血糖失控的現(xiàn)象,甚至可能會(huì)增加腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致病毒的出現(xiàn)也有可能會(huì)危害到眼睛,形成視網(wǎng)膜病變等等,導(dǎo)致肺功能的損害更加的嚴(yán)重。
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糖尿病需要終身吃藥嗎
糖尿病屬于一種慢性疾病,需要終身吃藥。糖尿病到目前為止還沒(méi)有根治的辦法,大部分的糖尿病患者需要終身口服降糖藥物治療?,F(xiàn)在,所有的治療方法都是控制血糖,控制血糖的目的就是為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前為止,沒(méi)有一種方法可以用藥以后血糖就達(dá)到正常,就不用服藥。如果不堅(jiān)持用藥,血糖得不到理想的控制,就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。最常見(jiàn)的就是糖尿病的急性并發(fā)癥,可以出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒;長(zhǎng)期的血糖得不到很好的控制,就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥,如糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變,再?lài)?yán)重感染以后,會(huì)出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病壞疽,后果非常嚴(yán)重。另外,糖尿病是冠心病的高危因素,可導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率上升。所以出現(xiàn)糖尿病以后,要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病喝“粥”血糖高
大米是我國(guó)南方居民碳水化合物的主要來(lái)源,將其煮成“米飯”或“粥”是人們最常見(jiàn)的食用方法。有研究發(fā)現(xiàn),等量大米煮成的“米飯”或“粥”對(duì)糖尿病病友進(jìn)食后血糖有不同的影響。