首先，CT是一種簡稱，全稱是計算機控制下的X線斷層掃描，簡稱就是CT。因此，CT就是一種X線檢查，現(xiàn)在當(dāng)然臨床上也在用，只是現(xiàn)在用的相對比較少了。像以前用的X光，拍的X光片，或者是骨折以后拍的X光片和X線是一樣的，這種射線如果長期的照射損傷身體，也會增加惡性腫瘤的發(fā)病率，這是毫無疑問的。但是，CT的劑量一般控制的很少的，做一次CT，不管什么部位的CT，做一次CT一般情況下，或者是基本上是100%的可以講是不會患癌的。如果長期的頻繁的做CT，尤其是對于一些有家族史的，或者處于生長發(fā)育期的人，有可能會增加患癌的風(fēng)險。

一般說來，癌細胞在病情的發(fā)展過程中隨著腫瘤的持續(xù)發(fā)展，就會破壞身體的免疫系統(tǒng)。腫瘤細胞分泌一些物質(zhì)，就會抑制著免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫細胞的活性，這時候免疫系統(tǒng)在監(jiān)視不了腫瘤細胞的情況下，腫瘤細胞就會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者近處的轉(zhuǎn)移?？傊[瘤細胞就會離開原始出現(xiàn)的部位，到其他的部位去，這時候就是癌細胞發(fā)生擴散。癌細胞的擴散一般就是中晚期或者是晚期，但是癌細胞的擴散，至少不是一種早期，應(yīng)該是中晚期，或者是晚期的情況。不同的癌癥或者是同一個癌癥的不同細胞類型，擴散的速度，擴散需要的時間長短也是不一樣的。

癌癥檢查分不同的方面。首先最常用的現(xiàn)在，我國各地醫(yī)院常用檢查就是采血查腫瘤的標(biāo)志物，這是一種抽血的檢查，主要是查腫瘤細胞分泌的一些物質(zhì)在血液中循環(huán)，就通過查這種物質(zhì)，看看體內(nèi)有沒有癌癥，就是腫瘤的標(biāo)志物，這是采血的一種檢查。另外通過采血查血液中，有沒有癌細胞的基因片段，甚至查有沒有癌細胞，這是一種檢查。另外就是查基因?qū)W的篩查，看看體內(nèi)有沒有存在著腫瘤的癌癥的驅(qū)動基因，這是通過一些采血等等這種檢查，或者是一些活組織標(biāo)本檢查。另外就是組織病理學(xué)的檢查，組化檢查，這個主要就是在病理科來做，有專門的機構(gòu)，專業(yè)的科室在做這種檢查，通過細胞的形態(tài)，通過對細胞染色，看看細胞這個細胞核濃縮的程度，濃染的程度這種檢查。另外還有一些影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查也包括了CT的檢查、核磁檢查、超聲的檢查等等。

癌癥不管是肺癌還是任何癌癥，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，以往都叫做終末期，就是癌癥的晚晚期。但現(xiàn)在技術(shù)的進展，像肺癌即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，像有的還有藥物，靶向藥這些治療有效。而且肺癌的轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療，對病灶實施定點清除斬首行動，可以有效緩解病程。癌癥這個病如果把所見的腫瘤，無論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，如果都能有效的控制，病人就有生存延長的可能，癥狀得到有效緩解的機會。所以無論是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移，如果不是“滿天星”，不是全身廣泛都是癌，這個時候放療積極參與，病人就有生存延長的可能。大量的臨床證據(jù)證明，四期骨轉(zhuǎn)移的肺癌，放療對原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶的有效控制，病人的終末生存期可以從原來的8個月提升延長到48個月。它的3年5年甚至都可以達到30%~50%左右。所以如果能聯(lián)合到有的驅(qū)動基因陽性，聯(lián)合靶向治療，生存時間更長。所以我才經(jīng)常講一句話叫“四期不是死期”，癌癥不可怕，可怕是沒找對方法。所以即使肺癌有腦轉(zhuǎn)移也好，骨轉(zhuǎn)移也好，都要積極對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀，病人能夠得到長期生存的機會。

放療，已經(jīng)發(fā)展了一百多年，它更符合國際統(tǒng)一的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程，所以今天把放療發(fā)展到現(xiàn)在叫精準(zhǔn)放療。精準(zhǔn)放療的一個優(yōu)勢是能量聚焦，能摧毀體內(nèi)的癌細胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線，聚焦的過程和治療的能量聚焦到病灶部位的時候，患者的身體不受影響，無創(chuàng)。所以，不像外科手術(shù)要麻醉、要出血，過程當(dāng)中還會有很大的創(chuàng)傷。而且手術(shù)是無創(chuàng)治療，同樣高能量的聚焦可以把癌細胞摧毀掉。精準(zhǔn)放療相對藥物化療，化療的針對性相對較?。欢宜窍到y(tǒng)全身性治療，它對癌細胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強；對系統(tǒng)全身各種組織都有影響，特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應(yīng)、血象影響、消化系統(tǒng)的反應(yīng)都要大。所以相對這三種手段，應(yīng)該在不同的腫瘤、不同的分期，各有優(yōu)勢和選用。但是對局部早期腫瘤和外科對比而言，精準(zhǔn)放療的優(yōu)勢是無創(chuàng)、不出血，對老年病人和身體體弱，有內(nèi)科疾病的病人，它的優(yōu)勢更大。例如一個87歲的老人，如果左上肺發(fā)現(xiàn)一公分或者兩公分肺癌，即使現(xiàn)在外科微創(chuàng)手術(shù)的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的組織。這個創(chuàng)傷的過程對一個80多歲老人，手術(shù)本身帶來的風(fēng)險很大。腫瘤不會要命，但手術(shù)的風(fēng)險低的三個月內(nèi)即90天以內(nèi)，發(fā)生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70歲的年齡，30天內(nèi)發(fā)生意外風(fēng)險的概率也在4％左右。一個好好的病人，因為一次治療并發(fā)癥的發(fā)生就喪命當(dāng)然很可惜。放療治療的優(yōu)勢是總體而言，但放療不是對任何器官組織優(yōu)勢都這么大。它在胃腸、空腔器官，因為它的能量過高，就會把腸子燒穿，出現(xiàn)潰瘍出血，也有它的局限。所以，總而言之，放療在實質(zhì)器官的優(yōu)勢在大多數(shù)情況下，隨著科技的發(fā)展，它比手術(shù)創(chuàng)傷要低、治療的風(fēng)險要小，而且根治腫瘤的效率一點不亞于手術(shù)。