左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶活性，干擾細菌DNA復制，從而發(fā)揮抗菌作用。

1、適應證

左氧氟沙星適用于由敏感菌引起的多種感染，包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、單純性尿路感染、復雜性尿路感染、急性腎盂腎炎、前列腺炎、皮膚及軟組織感染等。對于特定病原體如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等具有較好抗菌活性。

2、禁忌證

對喹諾酮類藥物過敏者禁用左氧氟沙星。18歲以下兒童、妊娠期及哺乳期婦女應避免使用。重癥肌無力患者慎用，可能加重癥狀。有肌腱炎或肌腱斷裂病史者需謹慎使用。使用過程中應避免過度暴露于陽光或紫外線下。

3、不良反應

左氧氟沙星可能引起胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉。神經系統(tǒng)癥狀包括頭暈、頭痛、失眠。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應?？赡苡绊懷撬剑悄虿』颊咝枳⒁獗O(jiān)測。長期使用可能導致偽膜性腸炎。肌腱炎和肌腱斷裂雖罕見但需警惕，尤其老年人及同時使用皮質激素者。

4、藥物相互作用

左氧氟沙星與含鋁、鎂的抗酸劑合用會降低吸收，應間隔2小時服用。與非甾體抗炎藥合用可能增加中樞神經系統(tǒng)刺激風險。與華法林合用可能增強抗凝效果，需監(jiān)測凝血指標。與茶堿合用可能升高茶堿血藥濃度。與抗糖尿病藥物合用可能影響血糖控制。

5、注意事項

腎功能不全者需調整劑量。用藥期間應避免駕駛或操作機械。出現(xiàn)嚴重腹瀉應警惕偽膜性腸炎。治療期間應充分飲水。避免與乳制品同服。如出現(xiàn)肌腱疼痛、腫脹應立即停藥。用藥期間如出現(xiàn)嚴重過敏反應需及時就醫(yī)。療程應根據感染嚴重程度和臨床反應確定，不可自行增減劑量或延長療程。

使用左氧氟沙星期間應保持充足水分攝入，避免劇烈運動以防肌腱損傷。注意觀察有無過敏反應或神經系統(tǒng)癥狀。避免陽光直射以防光敏反應。用藥期間如出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、關節(jié)疼痛等異常情況應及時就醫(yī)。嚴格按照醫(yī)囑完成整個療程，即使癥狀改善也不應提前停藥。不同劑型的左氧氟沙星如片劑、注射液等應在專業(yè)醫(yī)務人員指導下使用，不可自行更換劑型或改變給藥途徑。