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中晚期肝癌介入治療效果如何

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中晚期肝癌介入治療效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備及個(gè)體差異。介入治療可作為中晚期肝癌的重要治療手段,部分患者能有效控制腫瘤進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。

對(duì)于腫瘤局限在肝內(nèi)但無(wú)法手術(shù)切除的患者,肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供和局部給藥可縮小病灶。部分患者治療后腫瘤標(biāo)志物下降明顯,影像學(xué)評(píng)估顯示病灶壞死。聯(lián)合射頻消融或微波消融可進(jìn)一步提高局部控制率,部分病例生存期可超過(guò)2年。

存在門靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移的患者,介入治療效果相對(duì)有限。雖然肝動(dòng)脈灌注化療能暫時(shí)緩解癥狀,但多數(shù)患者6-12個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)新發(fā)病灶。肝功能Child-Pugh C級(jí)患者接受介入治療后易發(fā)生腹水加重或肝衰竭等并發(fā)癥,需謹(jǐn)慎評(píng)估治療指征。

介入治療后需每2-3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效,同時(shí)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白變化。建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免腌制、霉變食物,嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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肝癌做介入能治愈嗎
介入手術(shù)也分好多種,比如肝動(dòng)脈的化療栓塞術(shù)、血管栓塞術(shù)加化療。但是肝臟介入手術(shù)屬于肝臟姑息性手術(shù)的一種,不像肝臟切除、射頻消融,屬于根治性手術(shù)。一般認(rèn)為介入性治療屬于姑息性的治療,不算完全對(duì)于肝臟腫瘤病灶的根治性治療辦法。但是可以有效地控制住肝臟腫瘤的病灶,延緩其生長(zhǎng)并切斷供血的營(yíng)養(yǎng)血管,從而延緩病情的發(fā)展,也是臨床上比較常用的治療肝臟腫瘤的手段。因?yàn)檫m用范圍比較廣,危險(xiǎn)性比較低,所以在臨床廣泛應(yīng)用。
繼發(fā)性肝癌的治療
早期肝癌治療首選手術(shù)切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒(méi)有轉(zhuǎn)移條件,無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者才適宜手術(shù)。對(duì)于其他期肝癌,手術(shù)的療效與消融或介入相當(dāng),但對(duì)患者損傷較大,故對(duì)于中晚期肝癌,一般推薦非手術(shù)治療。
治療肝癌疼痛的中藥方法
疼痛是肝癌患者常見(jiàn)的癥狀,疼痛給患者肉體帶來(lái)痛苦的同時(shí),還會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒,而這些不良情緒會(huì)使疼痛進(jìn)一步加重,患者在出現(xiàn)疼痛時(shí)除了西醫(yī)治療外,還可輔以中藥治療,可有效解除患者疼痛,不過(guò)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
什么是肝癌的微波消融療法
肝癌的微波消融治療法,主要利用CT的圖像清晰,無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射和實(shí)時(shí)直接監(jiān)控等特點(diǎn),用專門的治療針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入肝臟腫瘤內(nèi)進(jìn)行治療。其最大特點(diǎn)是創(chuàng)傷小,對(duì)患者全身健康影響小,且不會(huì)像放療、化療那樣引起脫發(fā)、乏力、厭食、白細(xì)胞下降等副作用。
放射治療適合哪些肝癌患者
放射治療作為肝癌綜合治療的方法之一,不能接受手術(shù)切除治療、以做過(guò)肝動(dòng)脈栓塞化療、靜脈內(nèi)有癌栓、已發(fā)生腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可選擇放射治療。
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征是什么?肝癌的臨床表現(xiàn)很多,其中又一點(diǎn)就是肝癌的伴癌綜合征。伴癌綜合征是指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異?;虬┙M織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種影響而引起的一組癥候、血小板增多癥、高膽固醇血癥群。臨床表現(xiàn)多種多樣,比較常見(jiàn)的有紅細(xì)胞增多癥、低
肝癌患者發(fā)燒如何治療
肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項(xiàng),影像學(xué)的檢查,抗生素治療,置管的引流等。首先要弄清楚,肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者,是肝癌合并了局部的感染,要查患者的血項(xiàng),看看是否有細(xì)菌感染,有沒(méi)有明顯感染的證據(jù),證據(jù)比較充分的情況下,可以進(jìn)行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者,是腫瘤的生長(zhǎng)引起來(lái)的腫瘤性的發(fā)熱,就要針對(duì)腫瘤的本身進(jìn)行,對(duì)癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱,是由于治療引起發(fā)熱,如患者進(jìn)行了介入栓塞治療,或者是患者進(jìn)行了局部消融治療。這些治療,往往治療后會(huì)引起發(fā)熱,但是這種發(fā)熱的時(shí)間,也就到治療后五到七天,慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱,都是因?yàn)槟[瘤壞死,引起急性的炎癥反應(yīng),產(chǎn)生的吸收熱。對(duì)于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕,免疫狀態(tài)比較好的情況下,發(fā)熱的程度會(huì)比較重。但是這些發(fā)熱都是一過(guò)性的發(fā)熱,也就持續(xù)五到七天,通過(guò)對(duì)癥治療就能好轉(zhuǎn)。超過(guò)一兩周治療后,患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn),,就要進(jìn)一步的檢查,除血液的檢查,還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,看看是否治療后,有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-03-24

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02:26
增強(qiáng)CT能確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT是肝癌診斷非常重要的影像學(xué)方法。增強(qiáng)CT中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈期有明顯強(qiáng)化,門脈期和延遲期出現(xiàn)快進(jìn)快出的影像學(xué)表現(xiàn)可以診斷為肝癌。對(duì)于小于兩厘米的肝癌推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)方法進(jìn)行診斷。對(duì)于大于兩厘米的肝癌用一種增強(qiáng)CT就可以進(jìn)行診斷。在臨床上建議患者做了增強(qiáng)CT以后再做一個(gè)增強(qiáng)的核磁,因?yàn)樵鰪?qiáng)核磁比增強(qiáng)的CT對(duì)于肝癌的診斷率,尤其對(duì)于小肝癌的診斷率會(huì)更高,也許還會(huì)發(fā)生一些增強(qiáng)CT,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的一些微小的病變,所以做完增強(qiáng)CT的患者,盡量再補(bǔ)充做一個(gè)增強(qiáng)的核磁。如果患者要做超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療,推薦患者還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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哪些患者適合接受肝癌介入治療
肝臟的介入治療主要針對(duì)中晚期肝癌病人,尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者腫瘤細(xì)胞有殘留的患者,以及不能耐受手術(shù)的患者。另外,有一些急早期的肝癌患者拒絕手術(shù)時(shí),可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療,這樣有一定的根治率。肝癌的介入治療是肝癌的輔助性治療也是肝癌的一種姑息性治療,它不屬于肝癌的根治性治療范疇,因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。
02:34
轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟本身是一個(gè)全身血液循環(huán)的集中地,有兩套血液收納系統(tǒng):一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng),指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行滋養(yǎng)、提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣;另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng),門靜脈系統(tǒng)就是所有的消化系統(tǒng)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、毒素都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行重新分解、消化吸收,然后再合成利用。這些物質(zhì)在肝臟都有一定的停留時(shí)間,因此肝臟極易地容易被這些回流了臟器的物質(zhì)影響。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的,因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑,一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶,可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因,現(xiàn)在有時(shí)候還不好說(shuō),但是多發(fā)的時(shí)候治療起來(lái)就比較棘手,很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的,最多的消化道的一些腫瘤,像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟,或者是乳腺癌,也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官,很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝,一些毒物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留,引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來(lái)采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌,如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了,我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案,比如特別是化療,就要按照原發(fā)病灶來(lái)選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉,比如腫塊比較大,我們要盡快采取局部消融的辦法,比如可以做氬氦刀,或者做射頻,有微波,或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀,把腫瘤消掉、減小,這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了,或者是有膽管堵塞了,我們也要做一些引流膽管,引流膽汁等保肝這些處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-02

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01:35
肝癌晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分為以下兩部分:第一、肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀,肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi),整個(gè)肝內(nèi)都有病灶,可能就會(huì)影響血液的回流;如果影響血管系統(tǒng),會(huì)出現(xiàn)大量的、難治性的腹水;如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。第二、肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方的癥狀,比如轉(zhuǎn)移到骨頭,就會(huì)出現(xiàn)骨痛;比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié),可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等,還有持續(xù)性的腹痛,而且吃藥沒(méi)法緩解;如果轉(zhuǎn)移到腦,對(duì)應(yīng)的腦袋的癥狀也會(huì)出現(xiàn),比如惡心、嘔吐、頭痛等。
得了肝癌如何處理
肝癌治療主要取決于腫瘤本身的特點(diǎn),來(lái)選擇治療方法。肝臟比較特殊,如乳腺癌直接考慮切除或者其他即可,肝癌的具體治療方法首選常規(guī)切除,切除要求范圍不能太大。還可以考慮做徑肝動(dòng)脈的栓塞化療,這也是非常有效的方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:54

2018-09-21

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肝癌能通過(guò)肝移植治愈嗎
早期肝癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移的患者可以通過(guò)肝移植,大部分能夠徹底治愈。但是對(duì)于晚期的肝癌肝移植還是不能夠徹底治愈。肝移植是終末期肝病非常有效的一個(gè)治療手段,對(duì)于肝癌來(lái)講也是非常重要的一個(gè)選擇,但不是所有肝癌都可以通過(guò)肝移植來(lái)治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-09-21

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肝癌的治療
肝癌的治療方法,實(shí)際上包括幾大類。第一種是手術(shù)切除。第二種是介入治療,就是在大腿根做一個(gè)導(dǎo)管穿到肝動(dòng)脈,然后經(jīng)過(guò)這個(gè)導(dǎo)管給藥和栓塞。還有一些局部治療,局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融,還有無(wú)水酒精的注射。實(shí)際上就是手術(shù)切除介入和局部治療。它的治療方法的選擇,因?yàn)榉椒ǘ?,要根?jù)每個(gè)病人的情況,進(jìn)行一個(gè)合適的選擇或者組合。因?yàn)檫@一部分病人,往往基礎(chǔ)肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關(guān)系,把前面的這幾種辦法,做一個(gè)有針對(duì)性的選擇,做一個(gè)個(gè)性化的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2018-09-07

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