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輸血流程及注意事項(xiàng)

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對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),輸血也是屬于治療方式的一種,有的患者需要通過(guò)輸血來(lái)維持生命體征,但是輸血的流程比較復(fù)雜,每個(gè)醫(yī)院都有一套完整的方法進(jìn)行輸血,而這其中也有很多注意事項(xiàng),包括輸血前、輸血的時(shí)候和輸血后。而相對(duì)應(yīng)的具體的一個(gè)過(guò)程也會(huì)在接下來(lái)的文章中作具體的一個(gè)闡述。

血液這是人體重要的一個(gè)組成部分,人體所需要的營(yíng)養(yǎng)元素都是需要通過(guò)血液的循環(huán)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而當(dāng)有些人出現(xiàn)一些交通事故的時(shí)候總是會(huì)出現(xiàn)有大出血的情況,面對(duì)這種情況就需要給人輸血,而輸血這就是非常需要人注重的一件事情了,那么下面就來(lái)介紹一下輸血流程及注意事項(xiàng)。
  輸血流程及注意事項(xiàng)
  1.輸血前的檢查。輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否合格;還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤。檢查工作一定要做好,因?yàn)闄z查如果沒有做好,對(duì)后面的輸血工作也是會(huì)造成一定的影響的。
  2.輸血前的核對(duì)。輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等,確定受血者本人后再進(jìn)行后面的輸血操作。
  3.血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出,輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
  4.輸血時(shí),兩名醫(yī)護(hù)人中攜帶病歷到病人床邊核對(duì)“九項(xiàng)”后,方能輸血。輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。
  5.輸血后要將血袋保存,隨時(shí)備查。隨時(shí)觀察輸血反應(yīng)及病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師處理,并做好記錄
  6.輸血完畢,當(dāng)班護(hù)士再查對(duì)無(wú)誤后,將血袋置入雙層黃色污物袋內(nèi),并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處,負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。
  7.輸血結(jié)束了以后,相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需要將輸血單貼在對(duì)應(yīng)的病歷中,而一般情況下,血袋在血庫(kù)一般封存了一個(gè)工作日以后,臨床未反饋輸血異常情況,一般都會(huì)送焚化爐清點(diǎn)后焚燒,并雙簽名。
  8.輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-12-30

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紅細(xì)胞偏高什么意思
紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位,紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異,成年男性參考值是(4.5-5.5)×10^12/L,成年女性是(3.5-5.0)×10^12/L,新生兒是(6.0-7.0)×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面:第一,血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高,多見于脫水狀態(tài)的病人,如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后,都可能造成體液?jiǎn)适н^(guò)多,此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高;另外肥胖人群、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人群,夏天大量出汗后也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高,這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理,積極治療原發(fā)病,輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二,紅細(xì)胞代償性增多,如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病,長(zhǎng)期高原居民,可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高,要適應(yīng)這種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病,對(duì)于紅細(xì)胞過(guò)多的現(xiàn)象不予處理。第三,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下,要警惕是否為骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥,可以長(zhǎng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生,口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素,采取JAK2抑制劑靶向藥物治療,降低血紅蛋白水平,預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38

2021-12-30

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血小板壓積高什么原因
血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積,和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細(xì)胞,從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落所形成的,各種原因引起血管破損時(shí),大量血小板會(huì)聚集在血管破損處,具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時(shí),可能是生理性改變,也可能是病理性改變,需要根據(jù)血液學(xué)其他指標(biāo)的結(jié)果,結(jié)合患臨床癥狀、體征等進(jìn)一步分析判斷。血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積有輕度的偏高,不要太過(guò)于擔(dān)心,只要其血液學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果基本正常,往往是生理性的改變,可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系,此時(shí)多喝水,過(guò)一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī),血小板壓積會(huì)恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況,體液丟失過(guò)多也會(huì)造成血液濃縮,此時(shí)血小板的壓積可能也會(huì)有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加,此時(shí)血小板壓積也可能輕度偏高一點(diǎn),這些都屬于生理性的改變,多不用進(jìn)行治療。病理性的血小板壓積偏高,可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病,也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系,此時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,需要進(jìn)一步做檢查來(lái)明確病因診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2021-12-30

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02:31
引起血小板低的原因
正常成人外周血中血小板計(jì)數(shù)范圍是(100-300)×10^9/L,低于100×10^9/L就是血小板減少。引起血小板減少的常見原因有:第一,藥物因素的影響,如流感病毒感染以后病人發(fā)熱,有些人用了消炎止痛藥物、退燒藥物氨基比林,容易引起血小板減少,此外磺胺類藥物、氯霉素等藥物,也可能會(huì)引起血小板數(shù)量的減少,這屬于少見的藥物副作用。第二,免疫性血小板減少癥,如原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜,體內(nèi)于產(chǎn)生了針對(duì)血小板的抗體,血小板被大量破壞后導(dǎo)致數(shù)量明顯減少。第三,再生障礙性貧血,此時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,三種血細(xì)胞都會(huì)明顯減少,和骨髓造血功能衰竭有關(guān)系,骨髓造血異常的情況下,巨核細(xì)胞不能正常的生產(chǎn)血小板了,所以外周血中血小板數(shù)量減少,而且可能出現(xiàn)不成熟的巨大血小板的情況。第四,白血病,也稱為血癌,是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤性疾病,此時(shí)骨髓造血功能異常,所以紅細(xì)胞、血小板數(shù)量都會(huì)明顯減少,但是白細(xì)胞增多。第五,環(huán)境刺激因素或者說(shuō)有毒物質(zhì)造成的,如苯、甲醛、二甲苯、環(huán)磷酰胺等長(zhǎng)期作用下,造成骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞生成血小板的過(guò)程受阻,外周血中血小板數(shù)量就會(huì)減少,血小板形態(tài)異常。第六,一些疾病造成血小板減少,如彌散性血管內(nèi)凝血、繼發(fā)性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)等。
01:39
血小板高的原因及危害
血小板升高的原因有兩大類:一,血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,最常見的是骨髓增殖性腫瘤引起的血小板升高,如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等這些骨髓增殖性腫瘤,??梢娧“搴苊黠@的幾倍甚至是十幾倍的升高。慢性粒細(xì)胞性白血病也常繼發(fā),血小板很明顯的升高。二,非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板升高。包括一些慢性炎癥、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)的腫瘤也可以引起,多數(shù)是輕度升高。血小板過(guò)高的情況下,容易引起一些血栓栓塞性的疾病。這時(shí)候血小板計(jì)數(shù)往往都是大于600×109/L,特別是大于1000×109/L以后,引起血栓的情況更多見。
03:00
血清鐵偏低是什么原因
血清鐵偏低實(shí)際上是血液里有缺鐵的表現(xiàn)。青少年、孕婦對(duì)鐵的需求量是明顯增加的,如果補(bǔ)充不充分,很容易出現(xiàn)缺鐵。存在的胃腸疾病的病人,對(duì)鐵的吸收能力會(huì)明顯減低。有的病人由于胃大切,導(dǎo)致對(duì)鐵的吸收能力減低。此外,存在長(zhǎng)期慢性失血的病人,也可能會(huì)出現(xiàn)鐵流失過(guò)多。若存在上述問(wèn)題,應(yīng)檢測(cè)鐵代謝相關(guān)的指標(biāo)。鐵代謝相關(guān)的指標(biāo)除了血清鐵,還有代表儲(chǔ)存鐵的血清鐵蛋白,血清鐵蛋白主要是反映細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的鐵的含量。當(dāng)血清鐵降低后,會(huì)消耗細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的鐵。當(dāng)儲(chǔ)存的鐵也消耗干凈后,病人會(huì)出現(xiàn)缺鐵的表現(xiàn)。
03:00
血液淀粉酶高是怎么回事
血液淀粉酶主要是反映急性胰腺炎,除了血清的淀粉酶,還會(huì)做尿的淀粉酶,都是反映急性胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展的重要指標(biāo)。急性胰腺炎主要是由暴飲暴食、大量飲酒造成。急性胰腺炎最開始是胰腺外的分泌細(xì)胞出現(xiàn)大量水腫,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎。在懷疑急性胰腺炎出現(xiàn)急腹癥時(shí),應(yīng)做血清的淀粉酶檢測(cè)和尿液的淀粉酶檢測(cè)。血清的淀粉酶的檢測(cè)一般在發(fā)生后的8到12個(gè)小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)升高,血清淀粉酶超過(guò)500單位每升的時(shí)候,認(rèn)為是陽(yáng)性,主要是通過(guò)血清淀粉酶診斷病人的急腹癥是否為急性胰腺炎。
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中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低是怎么回事
中性粒細(xì)胞是人體起免疫作用的非常重要的細(xì)胞,數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例,一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于1.5×10^9/L的時(shí)候,認(rèn)為是粒細(xì)胞減少癥。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低,主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病,還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的,最常見的還是應(yīng)該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時(shí)候,還有某些革蘭氏陰性菌感染都會(huì)影響到中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值,絕對(duì)值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時(shí)候,認(rèn)為是輕度的中性粒細(xì)胞減少,這種情況更多見的就是感染性疾病。
兩個(gè)O型血生的孩子是哪種血型
在臨床上最常見的血型就ABO血型,夫妻兩人如果都是O型血,生下來(lái)的孩子也是O型血。人的ABO血型,受控于A、B、O三個(gè)基因。但每個(gè)人人體細(xì)胞內(nèi)的第九對(duì)染色體上,只有兩個(gè)ABO系統(tǒng)基因,其中A和B基因?yàn)轱@性基因,O基因?yàn)殡[性基因,即為AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一對(duì)等位基因。O型血的基因型為OO,故兩個(gè)O型血夫婦,他所生的孩子血型只能是OO,即O型。臨床上ABO血型的鑒定方法,是用已知的標(biāo)準(zhǔn)A型血清含抗B凝集素,和B型血清含抗A凝集素,分別與被鑒定人的紅細(xì)胞懸液混勻,以其發(fā)生凝集反應(yīng)的結(jié)果,判定被鑒定人紅細(xì)胞膜上所含的凝集原,再根據(jù)所含凝集源確定血型。A型為紅細(xì)胞上具有A抗原、血清中具有抗A抗體者,B型為紅細(xì)胞上有B抗原、血清中有抗A抗體者,AB型為紅細(xì)胞上有A和B抗原、血清中無(wú)抗A和抗B抗體者,O型為紅細(xì)胞上既不具有A和B抗原、血清中有抗A和抗B抗體者,所以在A、B、O血型中,3個(gè)血型都比較常見。如果夫婦兩人都是O型血,他們所生的孩子都應(yīng)該是O型血,而不可能出現(xiàn)其他血型的孩子。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-07-09

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查血掛什么科室
查血指的是驗(yàn)血,通常情況下,驗(yàn)血掛血液科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、傳染病科、腫瘤科等科室。
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全血粘度1和5偏高,一般是因?yàn)轱嬍巢划?dāng),吃了過(guò)多含油脂和膽固醇比較高的食物,導(dǎo)致身體攝取脂肪和膽固醇過(guò)多。如果平時(shí)運(yùn)動(dòng)量過(guò)少,缺乏運(yùn)動(dòng),就會(huì)攝取的脂肪和膽固醇不能夠及時(shí)分解和排泄,長(zhǎng)期積存在血液中,慢慢的就會(huì)引起血脂升高,導(dǎo)致全血粘度偏高。做血脂檢查,如果發(fā)現(xiàn)全血粘度偏高,需要及時(shí)調(diào)整飲食,盡量清淡飲食。同時(shí)還需要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。一方面可以促使身體內(nèi)脂肪代謝,降低血脂和膽固醇。另一方面還可以增強(qiáng)血管彈性,避免引起血管粥樣硬化,容易引起一些心腦血管疾病等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-20

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