妊娠合并心臟病的護理措施
妊娠合并心臟病可通過生活調整、用藥管理、癥狀監(jiān)測、心理支持和緊急預案等方式護理。妊娠合并心臟病可能與心臟結構異常、妊娠期血流動力學改變等因素有關,通常表現為心悸、呼吸困難等癥狀。
1、生活調整
保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,避免腌制食品。采用少量多餐模式減輕胃腸負擔,餐后保持半臥位休息。保證每日8-10小時睡眠,午間建議左側臥位休息。避免提重物、爬樓梯等增加心臟負荷的活動,家務勞動需家人分擔。室內保持22-26℃恒溫,濕度維持在50%-60%。
2、用藥管理
嚴格遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能,用藥期間監(jiān)測心率變化。對于血栓高風險者需皮下注射低分子肝素鈣注射液,注射部位需輪換。利尿劑如呋塞米片使用時需記錄24小時出入量,注意電解質平衡。所有藥物服用需定鬧鐘提醒,避免漏服或重復用藥。出現牙齦出血、視物模糊等不良反應需立即停藥并就醫(yī)。
3、癥狀監(jiān)測
每日晨起空腹測量血壓,控制在140/90mmHg以下。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持95%以上水平。記錄夜間平臥時咳嗽、憋醒次數,評估心功能代償情況。定期進行胎心監(jiān)護,關注胎兒宮內安危。出現端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時需即刻就醫(yī)。
4、心理支持
參加孕婦學校心臟病專病課程,正確認識疾病與妊娠的關系。與產科及心內科醫(yī)生建立固定隨訪關系,減輕未知恐懼。練習腹式呼吸和漸進式肌肉放松法,每日進行2次冥想訓練。加入妊娠合并心臟病互助社群,分享照護經驗。避免過度關注網絡負面病例,保持穩(wěn)定情緒。
5、緊急預案
隨身攜帶硝酸甘油片,胸悶發(fā)作時舌下含服0.5毫克。預產期前1個月備好待產包及既往心電圖報告。提前確定具備心臟病急救條件的分娩醫(yī)院路線。家人需掌握心肺復蘇術和自動體外除顫器使用方法。制定突發(fā)心悸、暈厥時的家庭急救流程圖并張貼在醒目位置。
妊娠合并心臟病護理需特別注意環(huán)境安全,浴室需安裝防滑墊和扶手,如廁采用坐便器避免用力。衣著選擇寬松棉質衣物,避免束縛胸部。冬季外出時佩戴口罩減少冷空氣刺激。每周體重增長控制在0.5公斤以內,短期內體重驟增需警惕心衰。定期進行血常規(guī)、BNP、心臟超聲等檢查,孕28周后每2周評估心功能。保持與產檢醫(yī)生密切聯系,出現胎動異常或宮縮頻繁需立即就診。
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