為什么糖尿病患者易發(fā)毛囊炎
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糖尿病患者易發(fā)毛囊炎主要與高血糖環(huán)境削弱免疫力、皮膚微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、菌群失衡及傷口愈合延遲等因素有關(guān)。毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰。
1、高血糖削弱免疫力
長期高血糖會(huì)抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，降低機(jī)體對(duì)病原體的清除能力。皮膚表面的金黃色葡萄球菌等微生物更易侵入毛囊，引發(fā)感染。患者需嚴(yán)格控糖，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。
2、皮膚微循環(huán)障礙
糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致皮膚血供減少，毛囊周圍組織缺氧，局部防御能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢皮膚干燥、脫屑等癥狀。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓，可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、周圍神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變使皮膚感覺減退，患者難以察覺毛囊早期炎癥反應(yīng)，延誤治療時(shí)機(jī)。常伴隨針刺樣疼痛或麻木感。需加強(qiáng)皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)使用夫西地酸乳膏，并控制血糖波動(dòng)。
4、皮膚菌群失衡
高血糖環(huán)境改變皮膚表面酸堿度，促使條件致病菌過度繁殖。頻繁搔抓或剃毛等行為進(jìn)一步破壞皮膚屏障。日常應(yīng)使用溫和清潔劑，必要時(shí)遵醫(yī)囑短期應(yīng)用克林霉素磷酸酯凝膠調(diào)節(jié)菌群。
5、傷口愈合延遲
糖尿病影響膠原蛋白合成，毛囊破損后修復(fù)緩慢，易繼發(fā)感染。合并炎癥時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。除規(guī)范使用阿奇霉素分散片等抗生素外，需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查皮膚尤其是足部，發(fā)現(xiàn)毛囊紅腫及時(shí)就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L的目標(biāo)范圍。選擇無刺激的沐浴產(chǎn)品，避免高溫燙洗。飲食需控制總熱量，增加維生素A、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入，有助于維持皮膚完整性。合并反復(fù)毛囊炎者建議內(nèi)分泌科與皮膚科聯(lián)合診療。
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毛囊炎用什么藥好得快
毛囊炎如果長的比較少，外用夫西地酸乳膏好的很快。如果數(shù)量多，范圍廣，炎癥比較明顯，要加系統(tǒng)用藥，可以口服米諾環(huán)素，1頓1g，1天2次外用夫西地酸。如果毛囊炎長得比較深，深在的毛囊炎，除了口服抗生素以外，還要加一些具有溶解膠原纖維過度增生，比如泰爾絲，可以餐后口服上2-3顆，效果比較明顯。所以對(duì)輕型的毛囊炎，外用抗生素軟膏就可以。對(duì)于深在性的毛囊炎，同時(shí)還有纖維化的毛囊炎，要用口服的抗生素，同時(shí)再配合外用的抗生素軟膏。平時(shí)不要用手去摸、摳、擠、掐，會(huì)加重毛囊炎。
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毛囊炎是怎樣引起的
毛囊炎是由于感染性因素引起，主要是細(xì)菌等病原微生物感染導(dǎo)致，比如金黃色葡萄球菌，與皮膚外傷、不良習(xí)慣有關(guān)。引起毛囊炎原因有很多種，主要是由于感染性因素而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。感染性毛囊炎可能由于細(xì)菌等病原微生物感染導(dǎo)致，常見細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。這種細(xì)菌平時(shí)位于人體皮膚或鼻腔黏膜表面，不會(huì)對(duì)人體造成傷害。如果皮膚或毛囊受到了損傷、刺激，或毛囊發(fā)生瘀滯，就可能造成細(xì)菌進(jìn)入皮膚內(nèi)部，形成感染，導(dǎo)致毛囊炎的發(fā)生。而除皮膚外傷，還可能和患者的不良習(xí)慣有關(guān)，比如有拔除毛發(fā)的習(xí)慣，或由于患者刮胡子。有的人可能由于穿了緊身的衣服，造成皮膚摩擦，刺激了毛囊，也造成炎癥。有的人是由于多汗或化妝品等因素堵塞了毛囊，造成毛囊的炎癥?；颊呷绻霈F(xiàn)在臉部或胸部部位，可能會(huì)形成毛囊皮脂腺炎，又叫做痤瘡。形成原因和患者的內(nèi)分泌機(jī)能紊亂，以及免疫機(jī)能下降等有關(guān)，造成皮膚對(duì)細(xì)菌的防護(hù)能力下降，所以產(chǎn)生毛囊炎癥，可能造成局部紅腫現(xiàn)象。
毛囊炎嚴(yán)重了怎么辦
嚴(yán)重的毛囊炎需要局部治療和全身治療的綜合療法。首先局部要清潔殺菌、減輕炎癥。抗生素可以選擇外用的莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素軟膏、夫西地酸軟膏等。因?yàn)榫植坑盟帟r(shí)感染的局部藥物濃度較高，不良反應(yīng)小，患者也容易接受。對(duì)于范圍較大的，也可以用百分之零點(diǎn)一的碘伏溶液，或者用中藥馬齒莧煎成水后濕敷，每日一到兩次，每次十五分鐘。系統(tǒng)的治療可以口服也可以靜脈注射，比如口服的四環(huán)素類、喹諾酮類，或者靜脈應(yīng)用頭孢菌素類的抗生素。效果不佳的情況下，則需要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，同時(shí)局部可以配合像紅藍(lán)光、紫外線光療、紅外線光療等一些物理療法。最主要的是要排除其它的系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、長期應(yīng)用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素，這些都是加重毛囊炎的誘因。
毛囊炎注意事項(xiàng)
毛囊炎要注意致病因素、避免搔抓、避免擠壓和全身性的檢查。毛囊炎發(fā)生之后，要盡可能避免去擠壓。如果擠壓，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的擴(kuò)散，往深部和往大面積的發(fā)展。有些毛囊炎跟內(nèi)科病相關(guān)，比如糖尿病的病人，如果發(fā)生了毛囊炎增多的時(shí)候，有可能血糖升高。還有一些非常嚴(yán)重的毛囊炎突然發(fā)生的，要懷疑是不是有免疫缺陷，尤其是有沒有HIV的感染。所以如果發(fā)現(xiàn)了大面積的嚴(yán)重的毛囊炎，需要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全身的身體檢查。根據(jù)癥狀來進(jìn)行判斷，如果有明顯的瘙癢的感覺，要懷疑是真菌性的毛囊炎。真菌性毛囊炎最常見的致病菌是馬拉色菌，可以對(duì)它進(jìn)行化驗(yàn)。如果癥狀主要表現(xiàn)是紅腫、疼痛，就要考慮是細(xì)菌感染，是細(xì)菌性的毛囊炎。明確分類和致病原因很重要。
臉上長很小的痘痘怎么辦
面部毛囊比較多，所以比較容易長痘痘，如果是臉上長很小的痘痘，也就是說比較輕，只要注意一下面部的清潔。注意規(guī)律作息，避免辛辣刺激的飲食等，有時(shí)候可能就能夠自行痊愈。但是如果是起的比較多，這個(gè)情況可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用一些藥物。外用藥一般的常選的是一些抗生素類的藥物，比如常用的氧氟沙星凝膠、百多邦等，療效都是不錯(cuò)的。另外也可以應(yīng)用一些口服的藥物，比如像異維A酸膠囊等，但是要注意，這類藥效果不錯(cuò)，但是由于這類藥物對(duì)胎兒可能會(huì)造成畸形，所以對(duì)于在三年以內(nèi)有生育要求的女性還是盡量避免應(yīng)用的。另外也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用一些中成藥物，療效也都是不錯(cuò)的。
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毛囊炎有什么表現(xiàn)
毛囊炎最基本的表現(xiàn)是紅色丘疹，可以有膿頭。毛囊炎在身體的全身各處都可以長。但是，多發(fā)的毛囊炎或者是比較嚴(yán)重的毛囊炎，一般容易好發(fā)在皮脂溢出的部位。尤其是在頭皮，有非常多的患者，經(jīng)常會(huì)發(fā)生反復(fù)的毛囊炎，其中很小的毛囊炎被稱為博拜克毛囊炎，嚴(yán)重一點(diǎn)的毛囊炎被稱為穿掘性毛囊炎。毛囊炎的加劇會(huì)逐漸導(dǎo)致囊腫的形成，甚至?xí)鸹颊弋a(chǎn)生脫發(fā)的情況。所以，長在頭皮上的毛囊炎，輕重程度變化就會(huì)比較大。那些程度較輕的毛囊炎，通常表現(xiàn)為小的紅丘疹，有或者沒有膿尖，碰著會(huì)有點(diǎn)疼。程度較重的毛囊炎，會(huì)形成大的丘疹，甚至是囊腫，造成患者發(fā)生脫發(fā)的情況。在囊腫聚合以后，引起脫發(fā)的形成，而且囊腫部位不長頭發(fā)。
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