重癥肺炎隨時都是危險期，任何一個階段都需要積極治療，預防病情惡化。而危險期有多久，這個需要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查等綜合判斷。重癥肺炎預后差，死亡率高，隨時可能出現(xiàn)危險。由于重癥肺炎病情變化快，無法預測多久渡過危險期，而且每個人的危險期也是不一樣的。但是此病治療時間長，預后差，甚至隨時出現(xiàn)生命危險?？傊?，對于身體狀況好，年輕的患者來說，重癥肺炎康復的概率高，且治療時間短，危險期可以比較快的度過。但是對于年老體弱的患者來說，基礎病多，多臟器功能障礙，即便經過積極的抗感染、補液等措施，恢復的概率很低，治療時間隨之延長，或者短時間內發(fā)生死亡，很難脫離危險期。

每個患者的病情不同、體質不同，新冠肺炎的發(fā)展過程也會有所差異。在發(fā)病初期，可能會出現(xiàn)低熱、輕微乏力、嗅覺障礙、味覺障礙等臨床癥狀，一般沒有肺炎的典型臨床表現(xiàn)。隨著病情的進展，一周左右可能會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等臨床癥狀。嚴重時甚至會發(fā)展成急性呼吸窘迫綜、膿毒癥休克、多器官功能衰竭，嚴重威脅生命健康。極少受到患者有可能會出現(xiàn)意識障礙、行動困難、神智混亂等精神神經系統(tǒng)癥狀，給患者的身心健康帶來極大的傷害。

根據(jù)近幾天新發(fā)布的試行第五版的通知，新型肺炎的主要表現(xiàn)是以發(fā)熱、乏力、干咳為主，咳嗽也有可能是新型肺炎的表現(xiàn)之一。如果近期有咳嗽的癥狀，并持續(xù)這個癥狀不緩解的話，那么還是需要去醫(yī)院做檢查的，新型肺炎的潛伏期是1~14天，也就是最多是14天，最短是1天，但多為3~7天。就是干咳、乏力、發(fā)燒，是最常見的一個表現(xiàn)。少數(shù)表現(xiàn)是鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹瀉。輕型的患者，僅僅表現(xiàn)為低熱，也就是體溫不超過38度，有一個輕微的乏力，做片子沒有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者，一般在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難，或者是沒有任何的呼吸困難癥狀，但是來醫(yī)院查指標提示低氧血癥，嚴重的話是可以快速進展的。值得注意的是，重癥和危重的患者，他的病程、發(fā)熱的程度，跟病情的嚴重程度并不成平行的關系。也就是說，重癥、危重癥患者病程中，有可能僅僅表現(xiàn)為中低熱，甚至是沒有明顯的發(fā)熱。從目前收治的情況來看，多數(shù)患者預后比較良好的，少數(shù)病情比較危重。有慢性基礎疾病的老年人，預后是比較差的，兒童的癥狀相對比較輕一些?；灆z查，發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；蛘呓档?，或者是淋巴細胞的計數(shù)減少。在鼻咽拭子、痰，還有下呼吸道分泌物、血液、糞便里，可以檢測出新型冠狀病毒核酸，檢出核酸的這個結果是比較有意義的。胸部的影像學，一般我們做CT，CT的早期呈現(xiàn)一個多發(fā)的小斑片影，間質的改變，以肺外帶明顯。如果病情進展的話，可以發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃浸潤影。如果進一步加重，可以出現(xiàn)肺的實變。

支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，它是由肺炎支原體引起的，這個疾病大多數(shù)有自限性，可以治愈。一般來說我們臨床上給予患者一定的藥物干預以后，可以明顯的縮短病程，避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以我們可能會推薦患者使用一些，針對性的使用一些抗生素。比如說紅霉素類或者說喹諾酮類。但是對于一些有基礎病的患者，比如老年人或者免疫力低下患者、肺部有基礎疾患的患者，這類型的患者出現(xiàn)支原體肺炎以后，還是推薦患者及時的去醫(yī)院就診。除了會出現(xiàn)支原體肺炎，它可能還會合并有其他的一些感染，比如細菌這些感染，這類型的患者，需要同時在使用紅霉素類或者喹諾酮類藥物的同時，選用一些其他的廣譜性的抗生素，才能得到有效的控制。

肺炎支原體感染，目前診斷主要靠血清學檢查?？梢酝ㄟ^明膠顆粒凝集試驗，酶聯(lián)免疫吸附試驗等測定血清中特異性抗體，主要是IgG和IgM抗體。單次支原體抗體滴度≥1:160，可作為診斷支原體近期感染或急性感染的參考?；謴推诤图毙云谥гw抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時可以確診為支原體感染。支原體感染一般癥狀比較輕，是一種自限性疾病，多數(shù)輕癥的病例不經治療也可以自愈。對于身體抵抗力比較差的患者，癥狀比較重的患者，建議早期使用抗生素治療。目前首選的藥物是大環(huán)內酯類的抗生素，如阿奇霉素，羅紅霉素等，如果對大環(huán)內脂類藥物效果不好，可以選用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。肺炎支原體感染時建議積極治療，多注意休息，避免過度勞累，清淡飲食，保持室內空氣通暢。