宮外孕主要由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、內(nèi)分泌失調(diào)等原因造成。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是導(dǎo)致宮外孕最常見(jiàn)的原因。慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，影響受精卵的正常運(yùn)行。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是引起輸卵管炎癥的主要病原體?；颊呖赡馨橛邢赂固弁?、異常陰道出血等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

2、輸卵管手術(shù)史

既往有輸卵管手術(shù)史會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。輸卵管絕育術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成或管腔狹窄。輸卵管周圍粘連也會(huì)限制輸卵管蠕動(dòng)功能。這類患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式，必要時(shí)需切除病變輸卵管。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時(shí)發(fā)生宮外孕的概率較高。節(jié)育器可能引起輸卵管炎癥反應(yīng)，改變輸卵管蠕動(dòng)功能。緊急避孕藥使用不當(dāng)也可能干擾輸卵管運(yùn)輸功能。這類患者常見(jiàn)癥狀為突發(fā)性下腹劇痛伴休克表現(xiàn)。治療需緊急手術(shù)，常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

4、輔助生殖技術(shù)

接受輔助生殖技術(shù)治療的女性宮外孕發(fā)生率較高。體外受精-胚胎移植過(guò)程中，胚胎可能誤植入輸卵管。多胎移植、胚胎培養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)輕度下腹不適，超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊。治療可采用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療或手術(shù)治療。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)影響輸卵管蠕動(dòng)和子宮內(nèi)膜容受性。黃體功能不足、高泌乳素血癥等都會(huì)干擾受精卵正常著床。這類患者多有月經(jīng)不規(guī)律病史，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠。治療需根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)治療，術(shù)后需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

預(yù)防宮外孕應(yīng)注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，避免不潔性行為導(dǎo)致輸卵管感染。有輸卵管手術(shù)史或?qū)m外孕史者再次懷孕需早期超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，治療后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后再考慮計(jì)劃妊娠。日常保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E有助于生殖系統(tǒng)健康。