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膽囊息肉的治療方法

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膽囊息肉的治療方法主要有定期復(fù)查、藥物治療、膽囊切除術(shù)等。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、定期復(fù)查

對于直徑小于10毫米且無惡變傾向的膽囊息肉,通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。復(fù)查期間需觀察息肉大小、形態(tài)變化,同時(shí)注意避免高膽固醇飲食。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或息肉快速增長,需立即就醫(yī)評(píng)估。

2、藥物治療

膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或配合消炎利膽片改善膽道功能。伴有慢性膽囊炎時(shí)可能需要頭孢克肟分散片控制感染。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與其他藥物相互作用。

3、膽囊切除術(shù)

直徑超過10毫米、單發(fā)寬基底或伴有膽囊壁增厚的息肉,通常建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可進(jìn)食流質(zhì),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或疑似惡變病例,需住院5-7天。

4、飲食調(diào)整

減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日食用油控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。避免暴飲暴食,飯后適當(dāng)散步有助于膽汁排空。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽囊息肉多屬肝膽濕熱證,可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用消炎利膽片配合柴胡疏肝散調(diào)理。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位有助于疏肝利膽。艾灸神闕穴可改善消化功能,但需避開急性發(fā)作期。

膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-50分鐘。戒煙限酒,保持體重在正常范圍。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,關(guān)注消化功能恢復(fù)情況。

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有的病人詢問膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式?是這樣,膽囊息肉我們在臨床之中是比較常見的,如果這個(gè)息肉是不大于一厘米的,還有一部分就是做B超以后證實(shí)不是寬基底的,也就是說有一個(gè)細(xì)細(xì)的根部,細(xì)細(xì)的蒂,那么膽囊息肉又沒有異常的血流信號(hào),而且這種息肉也沒有恰恰長在膽囊管的開口,它不會(huì)堵塞膽囊管,造成膽囊的排空障礙,也就不會(huì)引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過一厘米,我們一般來說不進(jìn)行手術(shù)治療,也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療,根本就不去做手術(shù),自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式,飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個(gè)要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食,定期吃早飯,晚飯時(shí)間不能過晚。另外一個(gè)減少飲酒,減少肉質(zhì)的這種攝入,就會(huì)造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時(shí)候,配合一些中藥,包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等,改善膽汁的功能,有可能減少息肉的一個(gè)生長。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過一厘米了,有手術(shù)的指征了。那么這個(gè)時(shí)候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式,超過一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了,那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù),一定要術(shù)中證實(shí)息肉是膽固醇性的息肉,而且沒有任何可疑癌變的區(qū)域,要把它切干凈才可以把膽保下來,那么這種手術(shù)的方式,不是作為臨床首選的,只是作為一個(gè)比較次選的或者是慎重選擇的方式,所以保膽指的是這兩方面的一個(gè)選擇。
語音時(shí)長 02:17

2020-05-15

52755次收聽

02:49
不健康的飲食會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉嗎
不健康飲食肯定會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉。膽囊息肉的成因有很多,包括基因的因素、遺傳的因素等,但是從膽囊息肉的成分來看,可以很明確地說,膽囊息肉跟高脂飲食有一定關(guān)系。膽囊息肉的成分85%是來自于膽固醇,膽固醇息肉是最多見的一種。如果我們攝入大量的高脂飲食,肝臟的膽固醇就會(huì)形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分,在膽囊中進(jìn)行膽汁儲(chǔ)存的時(shí)候,這些膽固醇就會(huì)形成過飽和,形成析出、沉積,或者說在膽囊壁上就會(huì)形成結(jié)晶,有可能就會(huì)形成膽固醇的這種息肉。在不規(guī)律的飲食的情況下,比如不吃早點(diǎn),會(huì)造成膽汁沒有定期地進(jìn)行排空,就會(huì)造成大量的膽固醇的沉積,也會(huì)造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。
膽囊息肉樣病變?nèi)绾沃委?/a>
根據(jù)病情采取針對性治療措施。膽囊息肉樣病變,跟膽囊息肉基本上一個(gè)概念,進(jìn)行B超檢查時(shí),看到膽囊腔內(nèi)病變,不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,這時(shí)可能會(huì)寫膽囊息肉樣病變診斷。從臨床觀察來看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,膽囊息肉治療,以直徑做臨床決策,比如息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù),如果息肉直徑不到一厘米,建議密切隨訪觀察,包括半年左右時(shí)要復(fù)查一次超聲,然后觀察息肉大小變化。對于息肉患者可能心存僥幸,覺得能不能通過藥物治療或生活方式改善,讓息肉消失,其實(shí)沒有明確科學(xué)依據(jù),目前也沒有明確的有效藥物。通過生活方式干預(yù)很難控制息肉生長速度,所以主要以觀察為主,如果大于一公分盡早手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:59

2020-03-16

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膽囊息肉不可以吃什么
膽囊息肉患者應(yīng)該避免長期高脂飲食和長期酗酒。膽囊息肉和飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。飲食方面,膽囊息肉的形成跟人們的高脂飲食有關(guān),最常見膽囊息肉是膽固醇性質(zhì)息肉,這類息肉形成主要是因?yàn)槟懼械哪懝檀汲煞衷黾右约氨壤纳撸瑢?dǎo)致膽固醇在膽囊壁析出形成膽固醇結(jié)晶。另外一類是膽囊腺瘤性的息肉,的形成可能由于膽囊壁上皮細(xì)胞的異常增生,這類息肉與慢性膽囊炎有關(guān)系,而慢性膽囊炎又與長期飲酒有密切的關(guān)系。膽囊息肉患者第一避免高脂飲食,可以血脂降低,從而膽固醇降低,減緩膽囊息肉形成。第二避免酗酒,緩解慢性膽囊炎,阻止膽囊息肉的形成。
語音時(shí)長 02:11

2020-02-27

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膽囊息肉樣病變怎么辦
膽囊息肉樣病變通常需要配合醫(yī)生手術(shù)治療。一般膽囊息肉在大于一厘米以上是需要采取手術(shù)切除的,術(shù)后的病理如果癥狀為膽囊癌,是需要按照膽囊癌根治手術(shù)治療,需要再次采取手術(shù)切除原來膽囊處的肝臟,其次需要采取相應(yīng)的淋巴結(jié)清掃,術(shù)后證實(shí)疾病的分期。膽囊息肉屬于良性的病變,是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。膽囊息肉在臨床上可分三個(gè)時(shí)期:活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期。大部分患者的膽囊息肉是無不適的癥狀,極少數(shù)患者可以出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的癥狀,主要表現(xiàn)為右上腹隱痛不適、消瘦,伴有結(jié)石時(shí)可以出現(xiàn)膽絞痛。膽囊息肉雖然屬于良性的病變,但是也是有癌變的可能性存在的。膽囊癌遠(yuǎn)期預(yù)后不好,該疾病很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。因此膽囊癌術(shù)后是需要采取化療治療,化療需要六個(gè)療程,其次如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以采取局部放療治療。
語音時(shí)長 01:31

2019-12-27

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02:56
膽囊息肉吃什么藥
膽囊息肉一般以手術(shù)治療為主,不建議患者服用藥物,無論服任何藥物都無法阻止膽囊息肉的生長。膽囊息肉絕大多數(shù)都是良性的。對于膽囊息肉治療來說,目前還是以手術(shù)治療為主,不會(huì)建議病人去吃藥。因?yàn)闊o論服任何藥物都無法阻止膽囊息肉的生長。膽囊息肉治療主要看息肉的大小和形態(tài)。對于直徑小于一厘米的膽囊息肉,是不需要做任何治療,需要做的每半年到三個(gè)月復(fù)查一次B超,動(dòng)態(tài)監(jiān)測膽囊息肉大小的變化。如果息肉的直徑超過一厘米,就要進(jìn)行手術(shù)切除。如果息肉的直徑始終小于一厘米,進(jìn)行定期的隨訪觀察就足夠了。對于膽囊息肉治療主要手術(shù)方式,目前還是以膽囊切除為主。
02:50
膽囊息肉治療方法有哪些
膽囊息肉的主要治療辦法是以外科手術(shù)為主。要把膽囊息肉進(jìn)行一個(gè)區(qū)分,膽囊息肉直徑在一厘米以下,是不需要做任何治療的,只需要定期進(jìn)行一個(gè)隨訪觀察,包括半年左右做一次B超。而對于息肉直徑大于一厘米的情況,還是需要盡早的進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的干預(yù),也就是進(jìn)行一個(gè)腹腔鏡的一個(gè)膽囊切除,切除后的息肉一定要做病理的一個(gè)化驗(yàn)。對于術(shù)前明確懷疑已經(jīng)有息肉惡變的情況,在手術(shù)當(dāng)中送一個(gè)快速的冰凍病理,然后排除已經(jīng)癌變的這種可能性,膽囊息肉一旦癌變,不止要切除膽囊,還要進(jìn)行一個(gè)膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的一個(gè)清掃,來減少膽囊癌以后這種復(fù)發(fā)的一個(gè)概率。所以對于膽囊息肉的治療來說,肯定還是以外科手術(shù)治療為主,其它的藥物,包括物理治療方法都不能很好的讓膽囊息肉去消失,對于直徑不到一公分的膽囊息肉,主要的治療建議進(jìn)行一個(gè)密切的隨訪觀察,在觀察中,觀察膽囊息肉的變化趨勢。
02:24
膽囊切除后遺癥
膽囊切除手術(shù)后早期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括切口疼痛,胃腸道功能恢復(fù)延遲,嘔吐,以及和手術(shù)相關(guān)的出血,膽瘺感染的并發(fā)癥發(fā)生率等,通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)技術(shù)以及采取術(shù)后一些對癥的藥物治療,不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。手術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括腹脹,腹瀉,一些隱痛等,很多患者由于飲食控制不佳,術(shù)后長期存在上述癥狀,在一定程度上影響了生活質(zhì)量。對于這種情況,建議在手術(shù)后早期嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中的脂肪成分,對癥使用利膽、補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物以及定期檢查,可以明顯地降低膽囊切除術(shù)后的不適表現(xiàn)。
膽囊息肉需要手術(shù)嗎
大部分膽囊息肉患者建議觀察,少數(shù)情況會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。1、對于息肉位置特殊的患者,會(huì)更積極一些,要選擇手術(shù)治療。2、對于息肉生長迅速、較大的患者,考慮繼發(fā)癌變的可能性較高,會(huì)考慮要早期手術(shù)治療。
語音時(shí)長 00:53

2018-09-21

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01:23
膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備
膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院,已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人,手術(shù)前沒有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門診完成一些手術(shù)前檢查,手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院,即可完成手術(shù)。有些醫(yī)院,可能膽囊息肉樣病變的病人,上午做完手術(shù),下午就可以出院,回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是,對于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者,手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對于青壯年的病人而言,實(shí)際上并沒有特別需要注意的事項(xiàng)。